宮頸癌晚期死前癥狀主要有陰道不規(guī)則出血、惡臭分泌物、盆腔疼痛、下肢水腫及惡病質(zhì)等。宮頸癌晚期患者因腫瘤廣泛浸潤(rùn)和轉(zhuǎn)移，常伴隨多器官功能衰竭。
1、陰道不規(guī)則出血
晚期宮頸癌患者因腫瘤侵犯血管，可能出現(xiàn)持續(xù)性或間歇性陰道出血，血液顏色常呈暗紅色或伴有血塊。腫瘤組織壞死脫落時(shí)可能引發(fā)突發(fā)性大出血。此時(shí)需絕對(duì)臥床并緊急就醫(yī)，臨床可能采用云南白藥膠囊、氨甲環(huán)酸片等止血藥物，嚴(yán)重者需介入栓塞治療。
2、惡臭分泌物
腫瘤壞死合并感染會(huì)導(dǎo)致陰道排出腐肉樣分泌物，伴有強(qiáng)烈腥臭味。分泌物可能呈現(xiàn)黃綠色或灰褐色，量多時(shí)可浸透衛(wèi)生護(hù)墊。需每日用生理鹽水沖洗會(huì)陰，必要時(shí)使用甲硝唑陰道泡騰片控制感染。惡臭程度往往與腫瘤負(fù)荷呈正相關(guān)。
3、盆腔疼痛
腫瘤侵犯骶神經(jīng)叢或骨盆壁時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)難以緩解的劇烈疼痛，多位于腰骶部或下腹部，可能向大腿放射。臨床常用硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等強(qiáng)阿片類(lèi)藥物鎮(zhèn)痛，配合加巴噴丁膠囊治療神經(jīng)病理性疼痛。疼痛評(píng)分常達(dá)到7-10分。
4、下肢水腫
盆腔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移壓迫靜脈或低蛋白血癥均可導(dǎo)致雙下肢凹陷性水腫，嚴(yán)重時(shí)蔓延至?xí)幉??；颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚緊繃發(fā)亮、活動(dòng)受限。需抬高下肢并穿彈力襪，靜脈注射人血白蛋白改善膠體滲透壓，呋塞米片利尿需注意電解質(zhì)監(jiān)測(cè)。
5、惡病質(zhì)
腫瘤消耗導(dǎo)致極度消瘦，體重下降超過(guò)基礎(chǔ)值30%，伴肌肉萎縮、皮下脂肪消失?；颊呖沙霈F(xiàn)食欲亢進(jìn)卻體重持續(xù)下降的矛盾現(xiàn)象。腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)粉劑和醋酸甲地孕酮分散片可能改善癥狀，但最終多因多器官功能衰竭導(dǎo)致死亡。
宮頸癌晚期患者需加強(qiáng)疼痛管理和癥狀控制，采用姑息治療提高生存質(zhì)量。保持會(huì)陰清潔干燥，每2小時(shí)翻身預(yù)防壓瘡。提供高蛋白流質(zhì)飲食如安素營(yíng)養(yǎng)粉，少量多餐。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基礎(chǔ)護(hù)理技能，注意觀察意識(shí)狀態(tài)和尿量變化，出現(xiàn)嗜睡或尿量減少需立即聯(lián)系醫(yī)護(hù)人員。心理支持同樣重要，可尋求專(zhuān)業(yè)臨終關(guān)懷團(tuán)隊(duì)協(xié)助。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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