肥胖高血壓患者需注意控制體重、調整飲食結構、規(guī)律運動、監(jiān)測血壓及遵醫(yī)囑用藥。肥胖與高血壓相互影響,需綜合干預以降低心血管風險。
減重是改善肥胖高血壓的核心措施,體重下降5%-10%即可顯著降低血壓。建議通過飲食與運動結合的方式逐步減重,避免快速減肥導致代謝紊亂。每周減重0.5-1公斤為宜,可減少內臟脂肪堆積,改善胰島素抵抗。
采用低鹽、低脂、高膳食纖維的飲食模式,每日鈉鹽攝入不超過5克。增加蔬菜水果、全谷物和優(yōu)質蛋白攝入,減少加工食品和含糖飲料。推薦DASH飲食模式,有助于控制血壓和體重。
每周進行150分鐘中等強度有氧運動,如快走、游泳或騎自行車,可分次完成。結合抗阻訓練每周2-3次,增強肌肉量。運動需循序漸進,避免劇烈運動引發(fā)血壓驟升。
每日定時測量血壓并記錄,關注晨峰血壓和夜間血壓變化。家庭自測血壓應控制在135/85毫米汞柱以下。發(fā)現(xiàn)血壓波動過大或持續(xù)升高時需及時就醫(yī)調整治療方案。
遵醫(yī)囑服用降壓藥物,常用方案包括血管緊張素轉換酶抑制劑如培哚普利片、鈣通道阻滯劑如苯磺酸氨氯地平片等。不可自行增減藥量,定期復診評估肝腎功能和藥物不良反應。
肥胖高血壓患者需建立長期健康管理計劃,戒煙限酒,保證7-8小時睡眠,避免熬夜和過度勞累。保持樂觀心態(tài),通過冥想、深呼吸等方式緩解壓力。定期進行血脂、血糖和心電圖檢查,全面評估心血管健康狀況。若出現(xiàn)頭痛、眩暈、胸悶等癥狀應及時就醫(yī),警惕高血壓急癥的發(fā)生。
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