敗血癥患者需遵醫(yī)囑使用抗生素、抗真菌藥、免疫調(diào)節(jié)劑、血管活性藥物、抗凝藥物等。敗血癥是由病原體感染引起的全身炎癥反應綜合征,需根據(jù)病原學檢查和藥敏試驗結果選擇針對性藥物,同時配合液體復蘇和器官功能支持治療。
頭孢曲松鈉注射液適用于革蘭陰性菌感染,通過抑制細菌細胞壁合成發(fā)揮殺菌作用。美羅培南注射液對多重耐藥菌有效,屬于碳青霉烯類廣譜抗生素。萬古霉素注射液用于耐甲氧西林金黃色葡萄球菌感染,需監(jiān)測血藥濃度避免腎毒性。使用前需進行血培養(yǎng)和藥敏試驗,療程通常持續(xù)至癥狀消退后數(shù)日。
氟康唑氯化鈉注射液適用于念珠菌屬感染,通過干擾真菌細胞膜合成發(fā)揮作用??ú捶覂糇⑸湟簩η?a href="http://m.tz8695.com/k/j6aw13j0k2xpqq9.html" target="_blank">霉菌感染有效,屬于棘白菌素類抗真菌藥。兩性霉素B脂質(zhì)體治療侵襲性真菌病時需警惕肝腎毒性。真菌性敗血癥多發(fā)生于免疫功能低下者,用藥周期常需數(shù)周。
人免疫球蛋白PH4注射液可中和病原體毒素,調(diào)節(jié)過度炎癥反應。烏司他丁注射液能抑制多種炎癥介質(zhì)釋放,改善微循環(huán)障礙。這類藥物多用于合并膿毒性休克患者,需配合血流動力學監(jiān)測使用,避免液體負荷過重。
鹽酸多巴胺注射液通過激動α和β受體提升血壓,用于膿毒性休克初期。去甲腎上腺素注射液收縮外周血管改善灌注,需中心靜脈給藥。用藥期間需持續(xù)監(jiān)測血壓、尿量和乳酸水平,及時調(diào)整輸注速率。
低分子肝素鈣注射液預防彌散性血管內(nèi)凝血,通過抑制凝血因子Xa活性發(fā)揮作用。阿加曲班注射液用于肝素誘導的血小板減少癥,直接抑制凝血酶活性。使用期間需監(jiān)測血小板計數(shù)和凝血功能,警惕出血風險。
敗血癥患者應臥床休息,維持水電解質(zhì)平衡,每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白1.2-1.5克/公斤體重,適量補充維生素C和維生素B族?;謴推诳蛇M行床邊被動活動,逐步過渡到有氧訓練。所有藥物均需在重癥監(jiān)護條件下由專業(yè)醫(yī)師指導使用,禁止自行調(diào)整用藥方案。治療期間需定期復查血常規(guī)、炎癥指標和器官功能,觀察皮膚黏膜出血傾向和過敏反應。
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