心肌缺血可能由冠狀動脈粥樣硬化、冠狀動脈痙攣、心肌橋、貧血、甲狀腺功能亢進等原因引起,通常表現為胸痛、胸悶、心悸等癥狀。建議及時就醫(yī),明確病因后遵醫(yī)囑治療。
冠狀動脈粥樣硬化是心肌缺血最常見的原因,由于脂質沉積在冠狀動脈內壁形成斑塊,導致血管狹窄或閉塞。斑塊破裂可能引發(fā)血栓,進一步阻塞血流?;颊叱3霈F活動后胸痛,休息后緩解。治療需控制血壓、血脂,遵醫(yī)囑使用阿托伐他汀鈣片、硫酸氫氯吡格雷片等藥物,必要時行冠狀動脈支架植入術。
冠狀動脈痙攣指冠狀動脈暫時性異常收縮,導致血流減少或中斷。吸煙、寒冷刺激、情緒激動等因素可能誘發(fā)痙攣?;颊呖赡艹霈F靜息性胸痛,持續(xù)時間較短。治療需避免誘因,遵醫(yī)囑使用硝酸甘油片、地爾硫卓緩釋膠囊等藥物擴張血管。
心肌橋是一種先天性血管異常,冠狀動脈某段走行于心肌內,心臟收縮時壓迫血管導致血流減少?;颊呖赡艹霈F與活動相關的胸痛。輕度心肌橋無須特殊治療,癥狀明顯者可遵醫(yī)囑使用美托洛爾緩釋片降低心肌耗氧量。
嚴重貧血時血液攜氧能力下降,心肌供氧不足可能導致缺血?;颊呖赡艹霈F乏力、心悸等癥狀。治療需糾正貧血原因,如缺鐵性貧血可遵醫(yī)囑服用琥珀酸亞鐵片,同時增加富含鐵的食物攝入。
甲狀腺激素過多會加快心率,增加心肌耗氧量,可能導致供需失衡?;颊呖赡艹霈F心悸、多汗、體重下降等癥狀。治療需控制甲亢,遵醫(yī)囑使用甲巰咪唑片抑制甲狀腺激素合成。
心肌缺血患者需保持健康生活方式,戒煙限酒,低鹽低脂飲食,適量進行有氧運動如快走、游泳,避免劇烈運動??刂企w重,監(jiān)測血壓、血糖、血脂指標。定期復查,遵醫(yī)囑調整用藥,避免擅自停藥或更改劑量。出現胸痛加重、持續(xù)不緩解等情況應立即就醫(yī)。
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