支氣管哮喘就是哮喘,屬于同一種疾病的不同表述方式。支氣管哮喘是醫(yī)學(xué)規(guī)范名稱,而哮喘是俗稱,兩者均指以慢性氣道炎癥和氣道高反應(yīng)性為特征的呼吸系統(tǒng)疾病。
支氣管哮喘主要表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的喘息、氣促、胸悶或咳嗽,癥狀常在夜間或凌晨加重。發(fā)作時(shí)雙肺可聞及散在或彌漫性哮鳴音,呼氣相延長(zhǎng)。該病具有明顯的晝夜節(jié)律性和季節(jié)性,接觸過(guò)敏原、冷空氣、運(yùn)動(dòng)或呼吸道感染均可誘發(fā)。病理基礎(chǔ)為氣道慢性炎癥導(dǎo)致支氣管平滑肌痙攣、黏膜水腫及黏液分泌增多,形成可逆性氣流受限。肺功能檢查顯示阻塞性通氣功能障礙,支氣管舒張?jiān)囼?yàn)或激發(fā)試驗(yàn)陽(yáng)性有助于確診。
部分特殊類型哮喘如咳嗽變異性哮喘、運(yùn)動(dòng)性哮喘、阿司匹林哮喘等,臨床表現(xiàn)可能不典型,僅表現(xiàn)為慢性咳嗽或特定誘因下發(fā)作,但病理機(jī)制與典型哮喘一致。長(zhǎng)期未控制的哮喘可能引發(fā)氣道重塑,導(dǎo)致不可逆的氣流受限,因此早期規(guī)范治療尤為重要。診斷需結(jié)合癥狀特征、肺功能檢查及過(guò)敏原檢測(cè)綜合判斷,避免與慢性阻塞性肺疾病、心源性哮喘等疾病混淆。
哮喘患者應(yīng)建立長(zhǎng)期規(guī)范化管理方案,包括避免接觸已知過(guò)敏原如塵螨、花粉、寵物皮屑等,戒煙并遠(yuǎn)離二手煙環(huán)境,注意保暖預(yù)防呼吸道感染。日??捎涗浵沼洷O(jiān)測(cè)癥狀變化和用藥情況,家中配備峰流速儀定期監(jiān)測(cè)肺功能。飲食上多攝入富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如柑橘類水果、深海魚等,避免可能誘發(fā)過(guò)敏的食品添加劑。在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如游泳、慢跑,運(yùn)動(dòng)前做好熱身并使用預(yù)防性藥物。隨身攜帶速效支氣管舒張劑以備急性發(fā)作時(shí)使用,定期復(fù)診調(diào)整控制藥物方案,切勿自行減藥或停藥。
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