肺癌介入治療后是否需要化療需根據(jù)腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況綜合評估。早期肺癌介入治療后可能無須化療,中晚期患者通常需聯(lián)合化療以提高療效。
對于腫瘤直徑較小且無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期非小細胞肺癌患者,介入治療如射頻消融或微波消融可能達到根治效果,術(shù)后通過定期復(fù)查監(jiān)測即可。這類患者化療可能增加不良反應(yīng)風(fēng)險而無明確生存獲益。若病理檢查顯示低分化、脈管癌栓等高危因素,或術(shù)后復(fù)查發(fā)現(xiàn)腫瘤標志物異常升高,則需考慮輔助化療。
中晚期肺癌患者介入治療主要用于局部病灶控制,常需同步或序貫化療以殺滅潛在轉(zhuǎn)移灶。例如中央型肺癌合并肺門淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時,介入栓塞聯(lián)合含鉑雙藥化療可延長無進展生存期。廣泛期小細胞肺癌對化療敏感,即使接受介入治療也需以全身化療為基礎(chǔ)方案?;颊唧w能狀態(tài)評分較差時可能調(diào)整為單藥化療或靶向治療。
肺癌患者治療期間應(yīng)保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉蛋奶,維持體重穩(wěn)定有助于耐受治療;適當進行太極拳等低強度運動可改善肺功能;介入術(shù)后需觀察穿刺部位有無滲血,化療期間每周檢測血常規(guī);出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或呼吸困難應(yīng)及時就醫(yī)。所有治療方案均需經(jīng)多學(xué)科團隊討論,患者不可自行調(diào)整用藥。
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