術(shù)后腸梗阻可能由麻醉影響、手術(shù)創(chuàng)傷、腹腔粘連、電解質(zhì)紊亂、腸道功能恢復(fù)延遲等原因引起，可通過胃腸減壓、藥物調(diào)節(jié)、營養(yǎng)支持、物理治療、手術(shù)干預(yù)等方式治療。
術(shù)后腸梗阻是腹部手術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，主要因手術(shù)操作直接或間接影響腸道正常蠕動功能所致。麻醉藥物會暫時抑制腸道平滑肌收縮，導(dǎo)致術(shù)后1-3天內(nèi)出現(xiàn)暫時性腸麻痹。手術(shù)過程中對腸管的牽拉或熱損傷可能造成局部腸壁水腫，機(jī)械性阻塞腸內(nèi)容物通過。既往腹腔手術(shù)史患者易形成纖維性粘連帶，在術(shù)后7-14天可能引發(fā)絞窄性梗阻。術(shù)中失血或禁食時間過長引發(fā)的低鉀血癥會顯著減弱腸蠕動波，表現(xiàn)為腹脹與排氣延遲。高齡患者或合并糖尿病患者因自主神經(jīng)調(diào)節(jié)功能減退，腸道功能恢復(fù)通常需要5-7天，期間可能出現(xiàn)麻痹性梗阻癥狀。
對于粘連性梗阻，腹腔鏡下粘連松解術(shù)能有效解除機(jī)械性阻塞。發(fā)生絞窄壞死時需緊急行腸管切除吻合術(shù)。術(shù)后早期使用鹽酸甲氧氯普胺注射液可促進(jìn)胃腸動力恢復(fù)。靜脈補(bǔ)充氯化鉀糾正低鉀血癥有助于恢復(fù)腸肌電活動。采用溫鹽水灌腸配合腹部按摩能刺激局部血液循環(huán)，加速腸功能康復(fù)。
術(shù)后應(yīng)遵循漸進(jìn)式飲食原則，從流質(zhì)飲食逐步過渡到半流質(zhì)，避免過早攝入高纖維食物加重腸道負(fù)擔(dān)。每日進(jìn)行適度床旁活動有助于促進(jìn)腸蠕動，臥床期間可做踝泵運(yùn)動預(yù)防靜脈血栓。監(jiān)測排便排氣情況，若48小時未排氣或出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐膽汁樣物需立即報告醫(yī)生。保持切口干燥清潔，定期更換敷料防止感染影響恢復(fù)。術(shù)后2周內(nèi)避免提重物或劇烈運(yùn)動，減少腹腔壓力波動導(dǎo)致的粘連風(fēng)險。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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