腸梗阻術(shù)后護(hù)理需重點(diǎn)關(guān)注傷口管理、飲食調(diào)整、活動(dòng)恢復(fù)、癥狀監(jiān)測(cè)及藥物使用等方面,以促進(jìn)康復(fù)并預(yù)防并發(fā)癥。
術(shù)后需保持腹部切口清潔干燥,每日用碘伏消毒并更換無(wú)菌敷料。觀察有無(wú)紅腫、滲液或發(fā)熱等感染跡象,避免沾水或劇烈摩擦傷口。若使用造瘺袋,需定期更換并清潔周圍皮膚。
術(shù)后24-48小時(shí)禁食,待腸鳴音恢復(fù)后從流質(zhì)飲食開(kāi)始,逐步過(guò)渡到半流質(zhì)、軟食。初期選擇米湯、藕粉等低渣食物,2周后可嘗試易消化的優(yōu)質(zhì)蛋白如蒸蛋、魚肉,避免豆類、粗纖維等產(chǎn)氣食物。
麻醉清醒后即可床上翻身活動(dòng),術(shù)后1-3天在攙扶下緩慢行走,逐步增加活動(dòng)量。避免提重物或劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行腹式呼吸訓(xùn)練幫助胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)。
監(jiān)測(cè)腹脹、嘔吐、排便情況,若72小時(shí)未排氣排便或出現(xiàn)劇烈腹痛,需警惕粘連性腸梗阻復(fù)發(fā)。記錄每日體溫、心率等生命體征變化。
遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片預(yù)防感染,口服雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群,疼痛明顯時(shí)可短期服用布洛芬緩釋膠囊。禁止自行調(diào)整抗生素用量。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)需保持低脂低纖維飲食,每日分5-6餐少量進(jìn)食,烹飪方式以蒸煮為主;每周進(jìn)行3-4次散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),避免久坐;定期復(fù)查腹部超聲評(píng)估腸道功能恢復(fù)情況,若出現(xiàn)持續(xù)腹脹或體重下降需及時(shí)復(fù)診;保持每日2000毫升飲水量,睡眠時(shí)抬高床頭30度以減少腹腔壓力;建立排便日記記錄大便性狀與頻率,必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)。
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