女性肛裂可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式治療。肛裂可能與便秘、分娩損傷、感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排便疼痛、便血等癥狀。
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時對肛門的刺激。建議每日食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,同時保持每日飲水1500-2000毫升。避免辛辣刺激性食物,防止加重肛周黏膜充血。
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解肛門括約肌痙攣。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可配合使用凡士林軟膏保護(hù)創(chuàng)面,注意保持會陰部清潔干燥。
硝酸甘油軟膏能松弛肛門內(nèi)括約肌,改善局部血供。復(fù)方角菜酸酯栓具有抗炎止血作用,利多卡因凝膠可暫時緩解疼痛。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)涂抹于裂口邊緣,避免直接接觸創(chuàng)面。
乳果糖口服溶液可調(diào)節(jié)腸道菌群,緩解便秘癥狀。地奧司明片能改善微循環(huán),促進(jìn)裂口愈合。疼痛明顯時可短期服用布洛芬緩釋膠囊,但需注意此類藥物可能引起胃腸不適。
慢性肛裂經(jīng)保守治療無效時,可考慮肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)或肛裂切除術(shù)。手術(shù)能有效解除括約肌痙攣,但術(shù)后需嚴(yán)格預(yù)防感染,保持切口清潔。術(shù)后2周內(nèi)避免久坐或劇烈運動。
肛裂患者應(yīng)建立規(guī)律排便習(xí)慣,避免如廁時過度用力。日??蛇M(jìn)行提肛運動增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門5-10秒,重復(fù)10-15次。穿著寬松棉質(zhì)內(nèi)褲減少摩擦,出現(xiàn)持續(xù)出血或發(fā)熱癥狀應(yīng)及時就醫(yī)。術(shù)后恢復(fù)期需定期復(fù)查,觀察創(chuàng)面愈合情況。
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