尿失禁可分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁、混合性尿失禁和充盈性尿失禁四類。尿失禁可能與盆底肌松弛、膀胱過(guò)度活動(dòng)、神經(jīng)損傷或前列腺增生等因素有關(guān)，建議患者及時(shí)就醫(yī)評(píng)估具體類型及病因。
1、壓力性尿失禁
壓力性尿失禁指咳嗽、打噴嚏或運(yùn)動(dòng)等腹壓增高時(shí)出現(xiàn)不自主漏尿，多見(jiàn)于產(chǎn)后女性或絕經(jīng)后婦女。發(fā)病與盆底肌松弛、尿道括約肌功能減弱有關(guān)，可能伴隨盆腔器官脫垂?？赏ㄟ^(guò)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌，嚴(yán)重者需手術(shù)植入尿道中段懸吊帶。
2、急迫性尿失禁
急迫性尿失禁表現(xiàn)為突發(fā)強(qiáng)烈尿意后無(wú)法控制排尿，常由膀胱過(guò)度活動(dòng)癥、尿路感染或神經(jīng)系統(tǒng)疾病導(dǎo)致。患者可能伴有尿頻尿急，可通過(guò)膀胱訓(xùn)練、口服托特羅定緩釋片或米拉貝隆緩釋片等藥物改善癥狀。
3、混合性尿失禁
混合性尿失禁同時(shí)存在壓力性和急迫性兩種癥狀，病因復(fù)雜且相互影響。常見(jiàn)于老年女性，可能合并糖尿病、慢性咳嗽等基礎(chǔ)疾病。需結(jié)合尿動(dòng)力學(xué)檢查明確主導(dǎo)類型，治療需聯(lián)合行為干預(yù)和藥物管理。
4、充盈性尿失禁
充盈性尿失禁因膀胱排空障礙導(dǎo)致尿液溢出，多見(jiàn)于男性前列腺增生或糖尿病患者。表現(xiàn)為尿流細(xì)弱、排尿困難伴少量漏尿，可能引發(fā)尿潴留。需解除梗阻原因，如服用坦索羅辛膠囊或行前列腺切除術(shù)。
尿失禁患者應(yīng)避免攝入咖啡因及酒精，每日飲水量控制在1500-2000毫升，分次少量飲用。可記錄排尿日記幫助醫(yī)生判斷類型，選擇棉質(zhì)透氣內(nèi)褲并隨身攜帶備用衣物。體重超標(biāo)者需減重以降低腹壓，長(zhǎng)期咳嗽或便秘者需對(duì)癥處理。建議定期復(fù)查并根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整治療方案，切勿因羞恥感延誤就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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