尿失禁主要分為壓力性尿失禁、急迫性尿失禁和混合性尿失禁三種類型。
壓力性尿失禁通常由盆底肌松弛或尿道括約肌功能減弱引起,常見于產(chǎn)后女性或中老年人群。咳嗽、打噴嚏、跳躍等腹壓增高動作時會出現(xiàn)不自主漏尿??赏ㄟ^凱格爾運動增強盆底肌力量,嚴重者需接受尿道中段懸吊術等手術治療。
急迫性尿失禁多與膀胱過度活動癥有關,表現(xiàn)為突發(fā)強烈尿意后無法控制排尿。可能由神經(jīng)系統(tǒng)病變、尿路感染或膀胱結石等誘發(fā)。常用藥物包括琥珀酸索利那新片、鹽酸奧昔布寧緩釋片等M受體拮抗劑,配合膀胱訓練改善癥狀。
混合性尿失禁同時具備壓力性和急迫性特征,既有腹壓增高時的漏尿,也伴隨尿急尿頻現(xiàn)象。治療需結合行為療法與藥物干預,如使用米拉貝隆緩釋片調(diào)節(jié)膀胱功能,必要時聯(lián)合盆底康復治療。
尿失禁患者應避免攝入咖啡因及酒精等刺激性飲品,每日飲水量控制在1500-2000毫升,分次少量飲用。穿著透氣吸濕的內(nèi)衣褲,定時排尿養(yǎng)成規(guī)律習慣。超重者需減輕體重以降低腹壓,便秘者增加膳食纖維攝入。癥狀持續(xù)或加重時建議至泌尿外科或婦科專科就診,通過尿動力學檢查明確分型后針對性治療。
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