眼角膜脫落通常指角膜上皮剝脫或角膜脫離，主要癥狀包括眼部劇烈疼痛、畏光流淚、視力模糊、眼瞼痙攣及異物感。角膜脫落可能與外傷、感染、干眼癥、化學(xué)灼傷或角膜營(yíng)養(yǎng)不良等因素有關(guān)，需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療。
1、眼部劇烈疼痛
角膜富含神經(jīng)末梢，上皮剝脫時(shí)會(huì)引發(fā)刀割樣疼痛，尤其在眨眼時(shí)加重。疼痛可能伴隨眼周肌肉反射性抽搐，常見(jiàn)于機(jī)械性刮傷或隱形眼鏡佩戴不當(dāng)。治療需使用重組人表皮生長(zhǎng)因子滴眼液促進(jìn)修復(fù)，配合左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染，嚴(yán)重時(shí)用雙氯芬酸鈉滴眼液緩解炎癥反應(yīng)。
2、畏光流淚
角膜暴露的神經(jīng)纖維受刺激會(huì)導(dǎo)致畏光流淚，患者常閉眼回避強(qiáng)光。該癥狀在紫外線灼傷或病毒性角膜炎中更顯著。需用更昔洛韋眼用凝膠控制病毒感染，聯(lián)合玻璃酸鈉滴眼液保持眼表濕潤(rùn)，急性期可短期使用氟米龍滴眼液抑制免疫反應(yīng)。
3、視力模糊
角膜表面不規(guī)則導(dǎo)致光線散射，出現(xiàn)視物模糊或霧視現(xiàn)象。角膜水腫或大范圍上皮缺損時(shí)更明顯，如化學(xué)傷或角膜內(nèi)皮功能障礙。需用氯化鈉滴眼液減輕水腫，配合小牛血去蛋白提取物眼用凝膠修復(fù)，必要時(shí)行角膜繃帶鏡治療。
4、眼瞼痙攣
保護(hù)性反射使眼輪匝肌持續(xù)收縮導(dǎo)致睜眼困難，常見(jiàn)于角膜異物或反復(fù)上皮糜爛。需先剔除異物后用妥布霉素地塞米松眼膏抗炎，聯(lián)合維生素A棕櫚酸酯眼用凝膠營(yíng)養(yǎng)角膜，頑固性痙攣可考慮肉毒桿菌毒素注射。
5、異物感
患者常主訴眼內(nèi)砂礫摩擦感，可能由角膜表面缺損或愈合中的上皮粗糙引起。人工淚液如羧甲基纖維素鈉滴眼液可緩解不適，合并感染時(shí)加用加替沙星滴眼液，營(yíng)養(yǎng)不良性病變需長(zhǎng)期使用環(huán)孢素滴眼液調(diào)節(jié)免疫。
出現(xiàn)上述癥狀應(yīng)立即停戴隱形眼鏡，避免揉眼或自行使用眼藥水。外出佩戴防紫外線眼鏡，室內(nèi)保持濕度40%-60%。飲食增加深色蔬菜和深海魚(yú)類攝入，有助于角膜修復(fù)營(yíng)養(yǎng)素補(bǔ)充。若癥狀持續(xù)超過(guò)24小時(shí)或伴隨膿性分泌物，需急診處理以防角膜穿孔等嚴(yán)重并發(fā)癥。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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