腳底和腳踝疼痛可能由足底筋膜炎、踝關(guān)節(jié)扭傷、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、跟腱炎、骨關(guān)節(jié)炎等原因引起,通常表現(xiàn)為局部腫脹、活動(dòng)受限、晨起僵硬等癥狀。
足底筋膜炎可能與長(zhǎng)期站立、過(guò)度運(yùn)動(dòng)等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為足跟刺痛、晨起第一步疼痛。急性期建議冰敷并減少負(fù)重活動(dòng),慢性期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來(lái)昔布膠囊等藥物緩解炎癥,配合足底拉伸訓(xùn)練。
踝關(guān)節(jié)扭傷多因運(yùn)動(dòng)損傷或行走不穩(wěn)導(dǎo)致,常見(jiàn)踝部腫脹淤青。需立即制動(dòng)并抬高患肢,48小時(shí)內(nèi)冰敷,后期可外用氟比洛芬凝膠貼膏,嚴(yán)重韌帶損傷需佩戴護(hù)踝支具。
痛風(fēng)發(fā)作與高尿酸血癥相關(guān),典型癥狀為夜間突發(fā)性踝關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可服用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,日常需低嘌呤飲食并限制酒精攝入。
跟腱炎多見(jiàn)于跑步愛(ài)好者,表現(xiàn)為跟腱部位鈍痛和壓痛。治療包括減少跑跳運(yùn)動(dòng)、穿戴足跟墊,疼痛明顯時(shí)可局部注射復(fù)方倍他米松注射液。
中老年患者可能因關(guān)節(jié)退變出現(xiàn)腳踝持續(xù)性疼痛,伴隨關(guān)節(jié)變形。可口服硫酸氨基葡萄糖膠囊保護(hù)軟骨,嚴(yán)重者需考慮踝關(guān)節(jié)融合術(shù)。
日常應(yīng)選擇軟底緩沖性好的鞋子,避免長(zhǎng)時(shí)間穿高跟鞋;運(yùn)動(dòng)前后做好足部熱身和拉伸;控制體重減輕關(guān)節(jié)負(fù)荷;出現(xiàn)持續(xù)疼痛或夜間痛醒需及時(shí)就醫(yī)排查骨折、感染等嚴(yán)重情況。糖尿病患者需特別注意足部護(hù)理,定期檢查神經(jīng)和血管狀況。
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