大牙疼痛可能由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、牙周炎等原因引起，可通過補(bǔ)牙、根管治療、消炎止痛、拔牙、牙周治療等方式治療。
1、齲齒
齲齒是牙齒硬組織被細(xì)菌腐蝕形成的病變，初期可能無明顯癥狀，隨著齲洞加深會(huì)出現(xiàn)冷熱刺激痛。治療需清除腐壞組織后用復(fù)合樹脂或玻璃離子水門汀充填。若齲壞近髓可能需氫氧化鈣墊底保護(hù)牙髓。
2、牙髓炎
齲齒未及時(shí)治療可發(fā)展為牙髓炎，表現(xiàn)為自發(fā)痛、夜間痛加重。急性期需開髓減壓緩解疼痛，后期行根管治療清除感染牙髓，常用根管預(yù)備器械配合次氯酸鈉沖洗，最后用牙膠尖充填根管。
3、根尖周炎
牙髓炎擴(kuò)散至根尖周組織會(huì)引起咬合痛、牙齦腫脹。急性期需口服阿莫西林克拉維酸鉀片和布洛芬緩釋膠囊控制感染，慢性期通過根管治療或根尖手術(shù)消除病灶。嚴(yán)重者可能需拔除患牙。
4、智齒冠周炎
阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎會(huì)導(dǎo)致張口受限、放射性疼痛?？捎脧?fù)方氯己定含漱液漱口，配合頭孢克肟分散片抗感染。炎癥消退后建議拔除阻生智齒，防止復(fù)發(fā)。
5、牙周炎
牙菌斑堆積引發(fā)牙周袋形成，伴隨牙齦出血、牙齒松動(dòng)。基礎(chǔ)治療包括超聲波潔治和齦下刮治，重度者需翻瓣手術(shù)?？奢o助使用鹽酸米諾環(huán)素軟膏置入牙周袋。
日常應(yīng)注意早晚使用含氟牙膏刷牙，配合牙線清潔鄰面，每半年進(jìn)行口腔檢查。避免用患牙咬硬物，減少碳酸飲料攝入。出現(xiàn)持續(xù)疼痛或牙齦腫脹應(yīng)及時(shí)就診，延誤治療可能導(dǎo)致頜骨感染等并發(fā)癥。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)牙痛更需盡早干預(yù)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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