寶寶囟門凹陷可能由脫水、營(yíng)養(yǎng)不良、顱內(nèi)壓降低、遺傳代謝性疾病或先天性發(fā)育異常等原因引起,可通過補(bǔ)液、營(yíng)養(yǎng)支持、醫(yī)學(xué)檢查等方式干預(yù)。建議家長(zhǎng)及時(shí)就醫(yī)評(píng)估。
嬰幼兒體液調(diào)節(jié)功能不完善,腹瀉、嘔吐或喂養(yǎng)不足時(shí)易導(dǎo)致脫水,表現(xiàn)為前囟凹陷、尿量減少及皮膚彈性差。家長(zhǎng)需觀察寶寶每日尿布更換次數(shù),若6小時(shí)內(nèi)無排尿需立即就醫(yī)。輕度脫水可通過口服補(bǔ)液鹽糾正,重度需靜脈補(bǔ)液治療。
長(zhǎng)期蛋白質(zhì)能量攝入不足會(huì)影響顱骨發(fā)育,伴隨體重增長(zhǎng)緩慢、肌肉萎縮等癥狀。建議家長(zhǎng)定期監(jiān)測(cè)生長(zhǎng)曲線,母乳喂養(yǎng)者需確保母親營(yíng)養(yǎng)充足,配方奶喂養(yǎng)應(yīng)按標(biāo)準(zhǔn)比例調(diào)配。中重度營(yíng)養(yǎng)不良需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑。
腦脊液漏或過度使用脫水劑可能導(dǎo)致顱內(nèi)壓下降,常伴有嗜睡、肌張力減低等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。需通過頭顱CT或MRI明確病因,必要時(shí)進(jìn)行腦脊液壓力檢測(cè)。禁止家長(zhǎng)自行使用利尿藥物。
如黏多糖貯積癥、先天性甲狀腺功能減退等疾病會(huì)影響顱骨閉合進(jìn)程,多伴隨特殊面容、發(fā)育遲緩等特征性表現(xiàn)。新生兒篩查異常者需完善基因檢測(cè),確診后需終身服用左甲狀腺素鈉片等替代治療藥物。
顱骨骨縫過早融合會(huì)限制腦部發(fā)育,除囟門凹陷外可見頭顱畸形、眼球突出等癥狀。三維頭顱CT可確診,輕度者需佩戴矯正頭盔,嚴(yán)重者需行顱骨重建手術(shù)。術(shù)后需定期神經(jīng)發(fā)育評(píng)估。
家長(zhǎng)應(yīng)每日輕柔觸摸寶寶囟門監(jiān)測(cè)變化,避免按壓或撞擊該區(qū)域。保持環(huán)境溫濕度適宜,夏季注意通風(fēng)降溫。按醫(yī)囑補(bǔ)充維生素D滴劑促進(jìn)鈣吸收,6月齡后逐步添加富含鐵鋅的輔食。出現(xiàn)嗜睡、拒食等異常表現(xiàn)時(shí)須立即就醫(yī),禁止自行使用民間偏方處理囟門異常。
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