胃癌放療效果因人而異,主要取決于腫瘤分期、病理類型及患者身體狀況。早期胃癌放療聯(lián)合手術(shù)可提高生存率,中晚期則以緩解癥狀、延長生存期為主。
對(duì)于局部進(jìn)展期胃癌,放療能有效縮小腫瘤體積,提高手術(shù)切除率。術(shù)前放療可使腫瘤降期,術(shù)后放療可降低局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。采用三維適形放療或調(diào)強(qiáng)放療技術(shù)能精準(zhǔn)靶向病灶,減少周圍正常組織損傷。常見不良反應(yīng)包括放射性食管炎、食欲下降,多數(shù)可通過營養(yǎng)支持緩解。部分患者可能出現(xiàn)骨髓抑制,需定期監(jiān)測血常規(guī)。
晚期胃癌出現(xiàn)骨轉(zhuǎn)移或淋巴結(jié)壓迫時(shí),姑息性放療能快速止痛并改善梗阻癥狀。單次大劑量放療對(duì)骨轉(zhuǎn)移疼痛緩解率達(dá)70%以上。腦轉(zhuǎn)移患者全腦放療可控制神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。放療聯(lián)合靶向藥物如曲妥珠單抗可增強(qiáng)HER2陽性腫瘤的放射敏感性。老年或體能狀態(tài)差患者需調(diào)整放療劑量,避免嚴(yán)重毒性反應(yīng)。
放療期間應(yīng)保持高蛋白、高熱量飲食,少量多餐緩解消化道反應(yīng),每日飲水1500毫升以上維持黏膜修復(fù)。治療前后2小時(shí)避免進(jìn)食減輕惡心感,穿著寬松棉質(zhì)衣物減少皮膚刺激。定期復(fù)查血常規(guī)和肝腎功能,出現(xiàn)Ⅲ級(jí)以上不良反應(yīng)需及時(shí)就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周3次太極拳有助于改善體能狀態(tài)。
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