兒童駝背可通過姿勢調(diào)整、物理治療、支具矯正、運(yùn)動(dòng)康復(fù)、手術(shù)治療等方式矯正。駝背可能與骨骼發(fā)育異常、肌肉力量失衡、脊柱側(cè)彎、維生素D缺乏、外傷等因素有關(guān)。
日常需保持坐姿端正,避免長時(shí)間低頭使用電子產(chǎn)品,學(xué)習(xí)時(shí)桌椅高度需匹配身高。家長應(yīng)每30分鐘提醒孩子變換姿勢,書包重量不超過體重的10%。持續(xù)不良姿勢會(huì)導(dǎo)致胸椎后凸加重。
通過熱敷緩解背部肌肉緊張,配合專業(yè)推拿改善脊柱排列。超聲波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),低頻電刺激能增強(qiáng)豎脊肌力量。需由康復(fù)醫(yī)師制定個(gè)性化方案,每周治療2-3次。
適用于Cobb角20-40度的結(jié)構(gòu)性駝背,常用波士頓式或密爾沃基式矯形器。每日佩戴16-23小時(shí),需定期復(fù)查調(diào)整壓力點(diǎn)。矯形期間要配合呼吸訓(xùn)練防止胸廓受限,矯正周期通常需要6-24個(gè)月。
推薦游泳、引體向上等伸展運(yùn)動(dòng)強(qiáng)化背部肌群,小燕飛動(dòng)作每天練習(xí)3組。瑜伽中的貓牛式能改善脊柱柔韌性,球類運(yùn)動(dòng)可增強(qiáng)核心穩(wěn)定性。運(yùn)動(dòng)強(qiáng)度需循序漸進(jìn),避免過度負(fù)重訓(xùn)練。
針對Cobb角超過50度且進(jìn)展迅速的病例,可采用后路脊柱融合術(shù)或生長棒技術(shù)。手術(shù)需在骨骼成熟度Risser征3期前進(jìn)行,術(shù)后需佩戴支具保護(hù)4-6個(gè)月。存在神經(jīng)損傷風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格評估手術(shù)指征。
日常需保證每日600ml牛奶補(bǔ)充鈣質(zhì),多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。選擇硬板床睡眠,枕頭高度不超過5cm。定期進(jìn)行脊柱側(cè)彎篩查,建立成長檔案監(jiān)測發(fā)育曲線。避免過早進(jìn)行專業(yè)體育訓(xùn)練,控制每日屏幕時(shí)間在2小時(shí)內(nèi)。發(fā)現(xiàn)姿勢異常應(yīng)及時(shí)至兒科或骨科就診。
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