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甘露醇外滲如何處理

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甘露醇外滲需立即停止輸液并冷敷處理，嚴(yán)重者需就醫(yī)進(jìn)行藥物封閉或手術(shù)清創(chuàng)。外滲處理方式主要有局部冷敷、硫酸鎂濕敷、藥物封閉、手術(shù)清創(chuàng)、預(yù)防感染等。

1、局部冷敷

發(fā)現(xiàn)外滲后即刻用冰袋冷敷患處15-20分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。低溫能收縮血管減少藥液擴(kuò)散，緩解腫脹疼痛。冷敷時避免直接接觸皮膚，需用毛巾包裹冰袋防止凍傷。嬰幼兒及感覺障礙者需縮短單次冷敷時間至10分鐘。

2、硫酸鎂濕敷

24小時后改用50%硫酸鎂溶液浸濕紗布濕敷，每日3-4次每次30分鐘。鎂離子能促進(jìn)組織間液回流，減輕水腫和炎癥反應(yīng)。濕敷前需清潔消毒皮膚，紗布需保持濕潤狀態(tài)。糖尿病患者需謹(jǐn)慎使用以防皮膚潰爛。

3、藥物封閉

對嚴(yán)重腫脹或疼痛者，醫(yī)生可能采用0.25%普魯卡因或利多卡因進(jìn)行局部封閉注射。封閉治療能阻斷神經(jīng)傳導(dǎo)緩解疼痛，稀釋外滲藥液濃度。需由專業(yè)醫(yī)護(hù)人員操作，注射前需排除麻醉藥物過敏史。

4、手術(shù)清創(chuàng)

出現(xiàn)皮膚壞死或深部組織損傷時需外科清創(chuàng)，清除壞死組織后根據(jù)創(chuàng)面情況選擇植皮或皮瓣修復(fù)。清創(chuàng)時機(jī)通常在外滲后3-7天，需配合抗生素預(yù)防感染。術(shù)后需定期換藥觀察創(chuàng)面愈合情況。

5、預(yù)防感染

破損皮膚處需每日用碘伏消毒，外涂莫匹羅星軟膏等抗生素藥膏。出現(xiàn)紅腫熱痛等感染征象時需口服頭孢克洛膠囊或阿莫西林克拉維酸鉀片。糖尿病患者及免疫功能低下者需加強(qiáng)監(jiān)測。

甘露醇外滲后需抬高患肢促進(jìn)回流，避免揉搓或熱敷加重?fù)p傷。恢復(fù)期間保持皮膚清潔干燥，穿著寬松衣物減少摩擦。輸液時應(yīng)選擇粗直靜脈，使用精密過濾輸液器，嚴(yán)格控制滴速。長期輸液患者建議建立中心靜脈通路，定期更換穿刺部位。出現(xiàn)持續(xù)疼痛、皮膚發(fā)黑或感覺異常需立即復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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