口服降糖藥物主要有雙胍類、磺脲類、格列奈類、α-糖苷酶抑制劑、噻唑烷二酮類、DPP-4抑制劑、SGLT-2抑制劑等類型,需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)個體情況選擇使用。
雙胍類藥物如鹽酸二甲雙胍片通過抑制肝糖輸出和改善外周胰島素抵抗降低血糖,適用于2型糖尿病尤其肥胖患者。常見不良反應(yīng)包括胃腸不適,長期使用需監(jiān)測腎功能。
格列本脲片、格列美脲片等磺脲類藥物通過刺激胰島β細胞分泌胰島素發(fā)揮作用,降糖效果較強但可能引發(fā)低血糖,老年患者需謹慎使用。
瑞格列奈片、那格列奈片等格列奈類藥物作用機制類似磺脲類但起效更快,適合餐后血糖控制,需餐前即刻服用。
阿卡波糖片通過延緩碳水化合物分解降低餐后血糖,常見腹脹等胃腸反應(yīng),需與第一口主食同服。
西格列汀片、沙格列汀片等通過抑制DPP-4酶延長內(nèi)源性GLP-1作用,降糖平穩(wěn)且低血糖風(fēng)險小,但可能增加胰腺炎風(fēng)險。
使用口服降糖藥物期間需定期監(jiān)測血糖和糖化血紅蛋白水平,配合飲食控制與適度運動,避免飲酒和高糖飲食。若出現(xiàn)心悸、出汗等低血糖癥狀應(yīng)立即進食含糖食物,并及時就醫(yī)調(diào)整用藥方案。所有藥物均須嚴格遵醫(yī)囑服用,不可自行增減劑量或更換藥物類型。
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