彎不下腰且彎下去就疼可能與腰肌勞損、腰椎間盤(pán)突出、強(qiáng)直性脊柱炎、骨質(zhì)疏松、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因有關(guān)，可通過(guò)熱敷理療、藥物治療、手術(shù)治療等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷。
1、腰肌勞損
長(zhǎng)期保持不良姿勢(shì)或過(guò)度勞累可能導(dǎo)致腰部肌肉慢性損傷。主要表現(xiàn)為彎腰時(shí)酸痛無(wú)力，局部按壓有硬結(jié)。急性期需臥床休息1-3天，慢性期可進(jìn)行推拿或使用氟比洛芬凝膠貼膏、雙氯芬酸鈉緩釋片等藥物。日常應(yīng)避免久坐久站，每1小時(shí)活動(dòng)腰背部。
2、腰椎間盤(pán)突出
椎間盤(pán)退變或外傷可能導(dǎo)致髓核壓迫神經(jīng)根。典型癥狀為彎腰時(shí)下肢放射痛，可能伴隨麻木感。輕中度患者可采用骨盆牽引配合塞來(lái)昔布膠囊、甲鈷胺片治療，嚴(yán)重突出需行椎間孔鏡手術(shù)。建議睡硬板床，搬重物時(shí)保持腰部直立。
3、強(qiáng)直性脊柱炎
該自身免疫性疾病多發(fā)生于青年男性，晨起腰骶部僵硬持續(xù)超過(guò)30分鐘，彎腰受限進(jìn)行性加重。需長(zhǎng)期服用柳氮磺吡啶腸溶片配合生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。日常應(yīng)進(jìn)行游泳等伸展運(yùn)動(dòng)，睡眠時(shí)去枕平臥。
4、骨質(zhì)疏松
絕經(jīng)后女性或長(zhǎng)期服用激素者易出現(xiàn)椎體壓縮，表現(xiàn)為身高變矮伴彎腰劇痛。需補(bǔ)充碳酸鈣D3片聯(lián)合阿侖膦酸鈉片，疼痛明顯時(shí)使用鮭降鈣素注射液。建議每日曬太陽(yáng)20分鐘，避免大幅度前屈動(dòng)作。
5、泌尿系統(tǒng)結(jié)石
腎盂或輸尿管結(jié)石移動(dòng)時(shí)可引發(fā)腰部絞痛，彎腰可能加重癥狀。確診需進(jìn)行超聲檢查，較小結(jié)石可服用排石顆粒配合鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊，大于6毫米結(jié)石需體外沖擊波碎石。發(fā)作期間每日飲水量應(yīng)達(dá)到2000毫升以上。
出現(xiàn)持續(xù)腰痛超過(guò)3天或伴隨發(fā)熱、下肢無(wú)力等癥狀時(shí)應(yīng)立即就診。日常注意保持標(biāo)準(zhǔn)體重，避免長(zhǎng)時(shí)間駕車(chē)，建議選擇支撐性好的座椅。急性疼痛期可用40℃左右熱毛巾敷于疼痛部位，每次15-20分鐘。飲食上適當(dāng)增加牛奶、深綠色蔬菜等含鈣食物攝入，戒煙限酒有助于改善骨骼健康。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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