腰彎下時(shí)背部疼可通過熱敷、調(diào)整姿勢、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。腰彎下時(shí)背部疼通常由肌肉勞損、腰椎間盤突出、骨質(zhì)疏松、脊柱關(guān)節(jié)炎、強(qiáng)直性脊柱炎等原因引起。
熱敷有助于緩解肌肉緊張和疼痛,可使用熱水袋或熱毛巾敷在疼痛部位,每次15-20分鐘,每日2-3次。熱敷能促進(jìn)局部血液循環(huán),減輕炎癥反應(yīng),適合因肌肉勞損或輕度關(guān)節(jié)炎引起的背部疼痛。注意避免溫度過高,以免燙傷皮膚。
保持正確的坐姿和站姿能減輕背部壓力,避免長時(shí)間彎腰或久坐。建議使用符合人體工學(xué)的椅子,工作時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。睡覺時(shí)選擇硬度適中的床墊,側(cè)臥時(shí)在膝蓋間放置枕頭以減輕脊柱壓力。姿勢調(diào)整對預(yù)防和緩解肌肉勞損引起的疼痛尤為重要。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片、塞來昔布膠囊等,能有效緩解炎癥和疼痛。骨質(zhì)疏松患者可能需要補(bǔ)充鈣劑和維生素D,如碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片。強(qiáng)直性脊柱炎患者可能需要使用生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液。藥物使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑,避免自行調(diào)整劑量。
物理治療包括牽引、超聲波、電療等方法,能緩解神經(jīng)壓迫和肌肉痙攣。腰椎間盤突出患者可通過牽引減輕椎間盤壓力,超聲波能促進(jìn)深層組織炎癥吸收。物理治療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行,一般10-15次為一個(gè)療程。物理治療對改善脊柱關(guān)節(jié)炎和早期強(qiáng)直性脊柱炎癥狀效果較好。
當(dāng)保守治療無效或病情嚴(yán)重時(shí)可能需要手術(shù)治療,如椎間盤切除術(shù)、椎體融合術(shù)等。腰椎間盤突出導(dǎo)致嚴(yán)重神經(jīng)壓迫或馬尾綜合征時(shí)需要及時(shí)手術(shù)干預(yù)。強(qiáng)直性脊柱炎晚期出現(xiàn)脊柱嚴(yán)重畸形也可考慮矯形手術(shù)。手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)較高,需由專業(yè)脊柱外科醫(yī)生評估后決定。
腰彎下時(shí)背部疼患者平時(shí)應(yīng)注意避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、瑜伽等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)背部肌肉力量。飲食上保證充足鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多曬太陽促進(jìn)維生素D合成。疼痛持續(xù)不緩解或伴隨下肢麻木、無力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī),完善X線、MRI等檢查明確病因。夜間疼痛加重或晨僵明顯者需警惕強(qiáng)直性脊柱炎可能,建議盡早就診風(fēng)濕免疫科。
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