尾骨骨折的癥狀主要有局部疼痛、坐立困難、排便不適、淤血腫脹、活動(dòng)受限。尾骨骨折通常由跌倒、撞擊、骨質(zhì)疏松等因素引起,可能伴隨骶尾部壓痛、下肢放射痛等表現(xiàn)。
尾骨骨折后最明顯的癥狀是骶尾部持續(xù)性鈍痛或尖銳痛,咳嗽、打噴嚏或改變體位時(shí)疼痛加劇。疼痛可能向臀部或大腿后側(cè)放射,平臥時(shí)因壓力減輕可稍緩解。急性期需避免久坐,可使用環(huán)形坐墊分散壓力,疼痛嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑服用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥。
骨折后因尾骨承重功能受損,坐下或起立時(shí)會(huì)出現(xiàn)劇烈疼痛,部分患者需扶物支撐或采取側(cè)坐姿勢(shì)。長(zhǎng)期站立可能導(dǎo)致腰部代償性酸痛。建議使用記憶棉坐墊,保持每日坐姿時(shí)間不超過(guò)30分鐘,必要時(shí)可短期臥床休息。
尾骨毗鄰直腸,骨折后可能因肌肉牽拉導(dǎo)致排便時(shí)肛門(mén)墜脹或刺痛,嚴(yán)重者會(huì)出現(xiàn)暫時(shí)性便秘??稍黾由攀忱w維攝入軟化糞便,排便時(shí)用腳墊抬高下肢減少尾骨壓力,若癥狀持續(xù)需排除直腸損傷,可遵醫(yī)囑使用乳果糖口服溶液緩解便秘。
外傷后48小時(shí)內(nèi)可能出現(xiàn)骶尾部皮下淤青、皮膚溫度升高,觸摸時(shí)有硬結(jié)感。急性期可冰敷15分鐘緩解腫脹,72小時(shí)后改為熱敷促進(jìn)血腫吸收。若腫脹持續(xù)加重需就醫(yī)排除血腫感染,必要時(shí)醫(yī)生會(huì)開(kāi)具邁之靈片改善循環(huán)。
骨折會(huì)導(dǎo)致腰部前屈、后伸動(dòng)作受限,穿脫鞋襪、上下樓梯等動(dòng)作可能誘發(fā)疼痛??祻?fù)期應(yīng)避免騎自行車(chē)、深蹲等運(yùn)動(dòng),可進(jìn)行游泳、慢走等低沖擊鍛煉,疼痛緩解后逐步增加骨盆穩(wěn)定性訓(xùn)練如臀橋運(yùn)動(dòng)。
尾骨骨折恢復(fù)期間應(yīng)保持每日鈣攝入量800毫克,適量食用牛奶、豆腐等高鈣食物。睡眠時(shí)選擇側(cè)臥位減輕尾骨壓力,使用孕婦枕支撐腰部。急性期疼痛緩解后,可進(jìn)行溫水坐浴促進(jìn)局部血液循環(huán)。若3周后仍存在持續(xù)性疼痛或排便障礙,需復(fù)查排除骨折移位或神經(jīng)損傷,必要時(shí)需進(jìn)行尾骨切除術(shù)。
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