新生兒評(píng)分Apgar標(biāo)準(zhǔn)是評(píng)估新生兒出生后健康狀況的重要指標(biāo),主要從皮膚顏色、心率、呼吸、肌張力及反射五個(gè)方面進(jìn)行評(píng)分,每項(xiàng)0-2分,總分10分。評(píng)分通常在出生后1分鐘、5分鐘進(jìn)行,必要時(shí)延長至10分鐘、15分鐘或更久。Apgar評(píng)分有助于快速識(shí)別需要緊急醫(yī)療干預(yù)的新生兒。
皮膚顏色評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為全身粉紅得2分,軀干粉紅但四肢青紫得1分,全身蒼白或青紫得0分。心率評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為每分鐘超過100次得2分,每分鐘低于100次得1分,無心跳得0分。呼吸評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為呼吸有力且哭聲響亮得2分,呼吸微弱或不規(guī)則得1分,無呼吸得0分。肌張力評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為四肢活動(dòng)有力得2分,四肢略微屈曲得1分,四肢松弛得0分。反射評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)為對(duì)刺激反應(yīng)強(qiáng)烈得2分,對(duì)刺激反應(yīng)微弱得1分,無反應(yīng)得0分。
Apgar評(píng)分7-10分表示新生兒狀況良好,4-6分表示輕度窒息需要清理呼吸道或給氧,0-3分表示重度窒息需立即復(fù)蘇搶救。評(píng)分低于7分時(shí)需持續(xù)監(jiān)測(cè)并重復(fù)評(píng)估,直至評(píng)分穩(wěn)定。低Apgar評(píng)分可能與早產(chǎn)、產(chǎn)程異常、母體疾病等因素有關(guān),需結(jié)合其他臨床指標(biāo)綜合判斷。
家長需了解Apgar評(píng)分是動(dòng)態(tài)評(píng)估工具,不能單獨(dú)預(yù)測(cè)遠(yuǎn)期預(yù)后。即使評(píng)分正常,后續(xù)出現(xiàn)喂養(yǎng)困難、嗜睡等癥狀也應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)護(hù)人員會(huì)根據(jù)評(píng)分結(jié)果采取相應(yīng)措施,家長應(yīng)配合醫(yī)療團(tuán)隊(duì)做好新生兒護(hù)理,包括維持適宜環(huán)境溫度、按需喂養(yǎng)、觀察生命體征等。若評(píng)分持續(xù)偏低,需進(jìn)一步完善血?dú)夥治觥⒂跋駥W(xué)檢查等評(píng)估器官功能。
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