二胎懷不上可能與排卵障礙、輸卵管堵塞、子宮內(nèi)膜異位癥、男性精子質(zhì)量異常、心理壓力等因素有關(guān)。建議夫妻雙方共同就醫(yī)檢查,明確原因后針對(duì)性干預(yù)。
女性月經(jīng)周期紊亂或閉經(jīng)時(shí)可能出現(xiàn)無(wú)排卵,需通過(guò)B超監(jiān)測(cè)卵泡發(fā)育。多囊卵巢綜合征是常見(jiàn)病因,表現(xiàn)為痤瘡、多毛,可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸氯米芬片促排卵,配合二甲雙胍片改善胰島素抵抗。
盆腔炎癥或既往宮腔操作可能導(dǎo)致輸卵管粘連,阻礙精卵結(jié)合。子宮輸卵管造影可確診,輕度堵塞可通過(guò)腹腔鏡疏通,嚴(yán)重者需考慮試管嬰兒技術(shù)。
經(jīng)期腹痛加重、性交痛是典型癥狀,異位病灶影響受精卵著床。確診需腹腔鏡檢查,可注射醋酸亮丙瑞林微球抑制病灶,或手術(shù)切除子宮內(nèi)膜異位囊腫。
男性精液量少、活力低下時(shí),建議檢查精索靜脈曲張或激素水平。生精膠囊聯(lián)合左卡尼汀口服溶液可改善精子參數(shù),嚴(yán)重少弱精癥需采用單精子注射技術(shù)助孕。
長(zhǎng)期焦慮會(huì)抑制下丘腦-垂體-性腺軸功能,女性可能出現(xiàn)假性閉經(jīng)。認(rèn)知行為療法聯(lián)合放松訓(xùn)練有助于緩解壓力,必要時(shí)短期使用阿普唑侖片調(diào)節(jié)睡眠。
備孕期間雙方應(yīng)保持規(guī)律作息,男性避免久坐和高溫環(huán)境,女性每日補(bǔ)充葉酸片400微克。監(jiān)測(cè)基礎(chǔ)體溫結(jié)合排卵試紙?zhí)岣咄啃?,若嘗試6個(gè)月未孕需復(fù)查激素六項(xiàng)和精液分析,35歲以上女性建議提前進(jìn)行卵巢功能評(píng)估。飲食注意增加深海魚、堅(jiān)果等富含歐米伽3脂肪酸的食物,減少反式脂肪酸攝入。
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