腳掌疼痛可能是痛風(fēng)的表現(xiàn)，但也可能與其他疾病有關(guān)。痛風(fēng)是由于尿酸結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)引起的炎癥反應(yīng)，典型癥狀為突發(fā)性單側(cè)第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛，但疼痛也可累及足弓、踝關(guān)節(jié)等部位。
痛風(fēng)引起的腳掌疼痛通常表現(xiàn)為夜間或清晨突然發(fā)作，疼痛劇烈難以忍受，伴隨局部皮膚發(fā)紅、皮溫升高和腫脹，癥狀可能在數(shù)小時(shí)達(dá)到高峰。高嘌呤飲食、飲酒、外傷或劇烈運(yùn)動(dòng)可能誘發(fā)發(fā)作。此類疼痛對(duì)秋水仙堿、非甾體抗炎藥等治療反應(yīng)良好，血尿酸檢測(cè)多超過(guò)正常值。
非痛風(fēng)因素導(dǎo)致的腳掌疼痛可能包括足底筋膜炎、疲勞性骨折、周圍神經(jīng)病變或骨關(guān)節(jié)炎等。足底筋膜炎疼痛多位于腳跟或足弓，晨起第一步疼痛明顯；疲勞性骨折有過(guò)度運(yùn)動(dòng)史，壓痛局限；糖尿病周圍神經(jīng)病變呈對(duì)稱性灼痛或麻木感；骨關(guān)節(jié)炎表現(xiàn)為活動(dòng)后加重的鈍痛。這些疾病通常不會(huì)出現(xiàn)痛風(fēng)典型的紅腫熱痛三聯(lián)征，血尿酸水平也多正常。
建議出現(xiàn)持續(xù)腳掌疼痛時(shí)記錄疼痛特點(diǎn)、誘因和伴隨癥狀，避免自行服用降尿酸藥物。需通過(guò)血尿酸檢測(cè)、關(guān)節(jié)超聲或雙能CT等檢查明確診斷。急性期應(yīng)減少活動(dòng)并抬高患肢，避免攝入動(dòng)物內(nèi)臟、海鮮等高嘌呤食物，保證每日飲水超過(guò)2000毫升。若48小時(shí)內(nèi)疼痛未緩解或反復(fù)發(fā)作，需及時(shí)至風(fēng)濕免疫科就診。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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