懷孕血壓高即妊娠期高血壓，可通過(guò)生活干預(yù)、飲食調(diào)整、藥物治療、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)、必要時(shí)終止妊娠等方式處理。妊娠期高血壓可能由遺傳因素、血管內(nèi)皮損傷、免疫適應(yīng)不良、營(yíng)養(yǎng)缺乏、胰島素抵抗等原因引起。

一、生活干預(yù)

生活干預(yù)是管理妊娠期高血壓的基礎(chǔ)措施。建議孕婦保證充足的休息，采取左側(cè)臥位，有助于改善子宮胎盤(pán)的血液供應(yīng)，緩解血管壓力。應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間站立或進(jìn)行重體力勞動(dòng)，保持情緒穩(wěn)定，避免精神緊張和焦慮。在身體條件允許的情況下，可進(jìn)行散步等溫和的有氧運(yùn)動(dòng)，但需避免劇烈運(yùn)動(dòng)。保持規(guī)律作息，保證夜間睡眠質(zhì)量，有助于維持血壓穩(wěn)定。

二、飲食調(diào)整

飲食調(diào)整對(duì)控制孕期血壓至關(guān)重要。應(yīng)嚴(yán)格限制鈉鹽攝入，每日食鹽量控制在6克以內(nèi)，避免食用咸菜、臘肉、加工食品等高鹽食物。增加富含鉀、鈣、鎂的食物攝入，如香蕉、牛奶、深綠色蔬菜和豆制品。保證優(yōu)質(zhì)蛋白的供應(yīng)，如魚(yú)肉、瘦肉、雞蛋等。同時(shí)，需控制體重增長(zhǎng)在合理范圍內(nèi)，避免高糖、高脂肪飲食，多喝水，保持大便通暢。

三、藥物治療

當(dāng)生活與飲食干預(yù)效果不佳，或血壓達(dá)到需要使用藥物的水平時(shí)，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行藥物治療。妊娠期高血壓的藥物治療需嚴(yán)格選擇對(duì)胎兒影響小的藥物。常用的口服降壓藥包括拉貝洛爾片、硝苯地平控釋片等。在某些緊急情況下，如發(fā)生子癇前期，可能需要使用硫酸鎂注射液進(jìn)行解痙治療。藥物治療必須由產(chǎn)科醫(yī)生根據(jù)孕婦的具體情況制定方案，孕婦不可自行購(gòu)買(mǎi)或調(diào)整藥物。

四、嚴(yán)密監(jiān)測(cè)

嚴(yán)密監(jiān)測(cè)是保障母嬰安全的關(guān)鍵。孕婦應(yīng)遵醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，監(jiān)測(cè)血壓、尿蛋白、體重變化及胎兒生長(zhǎng)發(fā)育情況。家中可自備血壓計(jì)，每日定時(shí)測(cè)量并記錄血壓。注意觀察有無(wú)頭痛、視力模糊、上腹部疼痛、惡心嘔吐、水腫加劇等子癇前期的征兆。定期進(jìn)行血液檢查，關(guān)注肝腎功能、血小板計(jì)數(shù)及尿酸等指標(biāo)。通過(guò)動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)，醫(yī)生可以及時(shí)評(píng)估病情并調(diào)整治療方案。

五、必要時(shí)終止妊娠

對(duì)于重度子癇前期或子癇，且孕周已滿34周，或出現(xiàn)嚴(yán)重母胎并發(fā)癥，如胎盤(pán)早剝、胎兒窘迫、HELLP綜合征時(shí)，終止妊娠是根本的治療方法。醫(yī)生會(huì)根據(jù)胎兒肺成熟度、母體病情嚴(yán)重程度，選擇合適時(shí)機(jī)通過(guò)引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)結(jié)束分娩。終止妊娠后，產(chǎn)婦的血壓通常會(huì)在產(chǎn)后一段時(shí)間內(nèi)逐漸恢復(fù)正常，但產(chǎn)后仍需繼續(xù)監(jiān)測(cè)血壓，部分患者可能轉(zhuǎn)為慢性高血壓，需要長(zhǎng)期管理。

妊娠期高血壓的管理是一個(gè)綜合性的過(guò)程，需要孕婦、家屬與醫(yī)療團(tuán)隊(duì)的密切配合。除了上述核心措施，孕婦在整個(gè)孕期都應(yīng)保持平和心態(tài)，避免過(guò)度勞累和精神刺激。飲食上注意營(yíng)養(yǎng)均衡但不過(guò)量，定期進(jìn)行產(chǎn)前檢查，遵從醫(yī)囑。一旦出現(xiàn)任何異常癥狀，如劇烈頭痛、視物模糊、腹痛等，應(yīng)立即就醫(yī)，切勿延誤。產(chǎn)后也應(yīng)注意血壓監(jiān)測(cè)和身體恢復(fù)，部分高血壓情況可能在產(chǎn)后持續(xù)，需進(jìn)行長(zhǎng)期健康管理。