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老年人全身麻醉副作用有哪些

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老年人全身麻醉的副作用主要包括術(shù)后認(rèn)知功能障礙、呼吸抑制、心血管系統(tǒng)波動(dòng)、惡心嘔吐、藥物代謝延遲等。全身麻醉是通過藥物抑制中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能使患者進(jìn)入無意識(shí)狀態(tài),老年患者因生理功能衰退更易出現(xiàn)相關(guān)不良反應(yīng)。

1、術(shù)后認(rèn)知功能障礙

部分老年患者術(shù)后可能出現(xiàn)記憶力減退或定向力下降,稱為術(shù)后認(rèn)知功能障礙。這與麻醉藥物對(duì)中樞神經(jīng)系統(tǒng)的抑制作用有關(guān),高齡、基礎(chǔ)腦部疾病或術(shù)中低氧血癥可能加重癥狀。輕癥多在數(shù)日內(nèi)自行緩解,持續(xù)超過3個(gè)月需神經(jīng)內(nèi)科評(píng)估。

2、呼吸抑制

麻醉藥物可能抑制呼吸中樞導(dǎo)致血氧飽和度降低,老年人肺功能儲(chǔ)備差更易發(fā)生。表現(xiàn)為呼吸頻率減慢或潮氣量不足,嚴(yán)重時(shí)需呼吸機(jī)輔助通氣。慢性阻塞性肺疾病患者風(fēng)險(xiǎn)顯著增加,術(shù)前肺功能評(píng)估尤為重要。

3、心血管系統(tǒng)波動(dòng)

麻醉誘導(dǎo)期易出現(xiàn)血壓劇烈波動(dòng),老年人心血管調(diào)節(jié)能力下降可能誘發(fā)心肌缺血。術(shù)中需持續(xù)監(jiān)測(cè)心電圖和血壓,冠心病患者應(yīng)控制麻醉深度。術(shù)后低血壓可能與血容量不足或藥物殘留效應(yīng)相關(guān)。

4、惡心嘔吐

少部分老年患者術(shù)后出現(xiàn)惡心、嘔吐,與麻醉藥物刺激嘔吐中樞及胃腸蠕動(dòng)減弱有關(guān)。女性、非吸煙者及腹腔鏡手術(shù)患者發(fā)生率較高,預(yù)防性使用止吐藥可降低風(fēng)險(xiǎn)。

5、藥物代謝延遲

老年人肝腎功能減退會(huì)延長(zhǎng)麻醉藥物清除時(shí)間,可能增加蘇醒延遲概率,術(shù)中應(yīng)監(jiān)測(cè)麻醉深度避免過量。

老年患者術(shù)前應(yīng)完善心肺功能評(píng)估,控制基礎(chǔ)疾病至穩(wěn)定狀態(tài)。家屬需關(guān)注精神狀態(tài)變化,出現(xiàn)持續(xù)嗜睡或呼吸困難,應(yīng)立即告知醫(yī)護(hù)人員。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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