肺結(jié)核的藥物可能引起肝功能損害、胃腸道反應(yīng)、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀、過(guò)敏反應(yīng)及血液系統(tǒng)異常等副作用。常用抗結(jié)核藥物包括異煙肼片、利福平膠囊、吡嗪酰胺片、乙胺丁醇片和鏈霉素注射液等，需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用并定期監(jiān)測(cè)。
1、肝功能損害
異煙肼片和利福平膠囊可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高或黃疸，表現(xiàn)為食欲減退、惡心、皮膚黃染等癥狀。用藥期間需每月檢測(cè)肝功能，若出現(xiàn)異常需調(diào)整劑量或更換藥物。護(hù)肝藥物如復(fù)方甘草酸苷片可輔助治療，但須避免自行聯(lián)用其他肝毒性藥物。
2、胃腸道反應(yīng)
吡嗪酰胺片常見(jiàn)惡心、嘔吐、腹痛等反應(yīng)，可能與藥物刺激胃黏膜有關(guān)。建議餐后服用或聯(lián)用鋁碳酸鎂咀嚼片緩解癥狀。長(zhǎng)期腹瀉者需警惕偽膜性腸炎，必要時(shí)停用藥物并補(bǔ)充電解質(zhì)。
3、神經(jīng)系統(tǒng)癥狀
異煙肼片可能導(dǎo)致周圍神經(jīng)炎，表現(xiàn)為手腳麻木或刺痛感。預(yù)防性補(bǔ)充維生素B6片可降低風(fēng)險(xiǎn)。利福平膠囊偶見(jiàn)頭痛、眩暈，癥狀持續(xù)需評(píng)估顱內(nèi)壓變化。
4、過(guò)敏反應(yīng)
鏈霉素注射液可能引發(fā)皮疹、藥物熱甚至過(guò)敏性休克。用藥前需詢問(wèn)過(guò)敏史，首次注射后觀察30分鐘。輕度過(guò)敏可換用阿米卡星注射液，重度需立即腎上腺素?fù)尵取?/p>
5、血液系統(tǒng)異常
利福平膠囊可能引起血小板減少或溶血性貧血，表現(xiàn)為牙齦出血、乏力等癥狀。定期血常規(guī)檢查至關(guān)重要，嚴(yán)重者需輸注成分血或改用貝達(dá)喹啉片等新型藥物。
肺結(jié)核患者用藥期間應(yīng)保持高蛋白飲食如雞蛋、魚(yú)肉，避免酒精加重肝損傷。適當(dāng)進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)體質(zhì)，但需避免勞累。嚴(yán)格按療程服藥6-9個(gè)月，不可擅自停藥或減量。若出現(xiàn)視物模糊、關(guān)節(jié)痛等罕見(jiàn)副作用，應(yīng)立即就醫(yī)調(diào)整方案。治療期間每1-2個(gè)月需復(fù)查胸片、痰涂片及肝腎功能，確保療效與安全性平衡。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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