腦積水可通過頭顱CT、核磁共振成像、腰椎穿刺、超聲檢查、眼底檢查等方式診斷。腦積水通常由腦脊液循環(huán)障礙、腦出血、顱內感染、腫瘤壓迫、先天發(fā)育異常等原因引起。
1、頭顱CT
頭顱CT是診斷腦積水最常用的影像學檢查方法，能夠清晰顯示腦室系統(tǒng)擴張程度及周圍腦組織受壓情況。檢查時患者需平臥于檢查床，通過X線斷層掃描獲取腦部橫斷面圖像。該檢查對急性腦積水伴顱內壓增高者有較高診斷價值，可快速判斷是否存在腦室擴大或占位性病變。
2、核磁共振成像
核磁共振成像能多角度觀察腦脊液循環(huán)通路，對明確腦積水病因具有優(yōu)勢。該檢查利用磁場和射頻脈沖生成腦部三維圖像，可清晰顯示中腦導水管狹窄、蛛網膜顆粒吸收障礙等病變。彌散張量成像技術還能評估腦白質纖維束損傷情況，適合兒童先天性腦積水的病因篩查。
3、腰椎穿刺
腰椎穿刺通過測量腦脊液壓力及化驗腦脊液成分輔助診斷交通性腦積水。醫(yī)生在患者腰椎間隙插入穿刺針獲取腦脊液樣本，壓力超過200毫米水柱提示顱內壓增高。該檢查可鑒別感染性或出血性腦積水，但嚴重顱內高壓者需謹慎操作以防腦疝發(fā)生。
4、超聲檢查
經顱超聲適用于囟門未閉合的嬰幼兒腦積水篩查，通過前囟窗觀察側腦室寬度變化。檢查無輻射且可床邊進行，能動態(tài)監(jiān)測腦室擴張進展。超聲測量側腦室體部寬度超過10毫米需考慮腦積水可能，但需結合臨床表現(xiàn)綜合判斷。
5、眼底檢查
眼底檢查通過觀察視乳頭水腫間接判斷顱內壓升高程度。長期腦積水患者視神經鞘內腦脊液壓力傳導可導致視盤邊界模糊、靜脈迂曲。該檢查操作簡便但特異性較低，需與其他檢查結果相互印證，適合作為腦積水患者的常規(guī)隨訪手段。
確診腦積水后需定期復查監(jiān)測病情變化，避免劇烈運動及頭部撞擊。飲食宜選擇低鹽高蛋白食物，限制每日飲水量。出現(xiàn)頭痛嘔吐等癥狀加重時需立即就醫(yī)，部分患者可能需要腦室腹腔分流術等手術治療。術后保持傷口清潔干燥，遵醫(yī)囑進行康復訓練改善神經功能。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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