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治療小兒哮喘的方法

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治療小兒哮喘可通過(guò)避免接觸過(guò)敏原、規(guī)范使用吸入藥物、免疫治療、急性發(fā)作期處理、長(zhǎng)期隨訪管理等方式干預(yù)。小兒哮喘通常與遺傳因素、環(huán)境刺激、呼吸道感染、運(yùn)動(dòng)誘發(fā)、情緒波動(dòng)等原因有關(guān)。

1、避免接觸過(guò)敏原

塵螨、花粉、寵物皮屑等常見(jiàn)過(guò)敏原可能誘發(fā)哮喘發(fā)作。建議家長(zhǎng)定期清洗床品并使用防螨罩，避免鋪設(shè)地毯，保持室內(nèi)濕度在50%以下。對(duì)已知過(guò)敏原需嚴(yán)格規(guī)避，必要時(shí)可進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。部分患兒接觸冷空氣或煙霧后癥狀加重，外出時(shí)可佩戴口罩防護(hù)。

2、規(guī)范使用吸入藥物

糖皮質(zhì)激素吸入劑如布地奈德混懸液可控制氣道炎癥，β2受體激動(dòng)劑如沙丁胺醇?xì)忪F劑用于緩解急性癥狀。家長(zhǎng)需掌握正確的吸入裝置使用方法，幫助低齡患兒完成給藥。長(zhǎng)期控制藥物需遵醫(yī)囑規(guī)律使用，不可自行減量或停藥。用藥后建議用清水漱口以減少口腔副作用。

3、免疫治療

對(duì)于明確單一過(guò)敏原致敏的中重度患兒，可考慮舌下含服粉塵螨滴劑進(jìn)行脫敏治療。該療法需持續(xù)3-5年，能夠調(diào)節(jié)免疫應(yīng)答并減少藥物依賴(lài)。治療期間需監(jiān)測(cè)不良反應(yīng)，合并嚴(yán)重濕疹或過(guò)敏性鼻炎的患兒效果更顯著。免疫治療應(yīng)與藥物方案配合使用。

4、急性發(fā)作期處理

突發(fā)喘息、呼吸困難時(shí)立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑，每20分鐘重復(fù)1次，最多3次。若癥狀未緩解或出現(xiàn)口唇發(fā)紺、說(shuō)話困難等危重表現(xiàn)，需緊急就醫(yī)。家長(zhǎng)應(yīng)記錄發(fā)作誘因和頻率，就診時(shí)攜帶哮喘行動(dòng)計(jì)劃。嚴(yán)重發(fā)作可能需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉等藥物。

5、長(zhǎng)期隨訪管理

每3-6個(gè)月需評(píng)估肺功能并調(diào)整治療方案，青春期患兒應(yīng)逐漸過(guò)渡到自我管理。建議家長(zhǎng)參加哮喘教育課程，掌握峰流速儀監(jiān)測(cè)技術(shù)。合并過(guò)敏性鼻炎或胃食管反流者需同步治療。定期接種流感疫苗和肺炎疫苗有助于減少呼吸道感染誘發(fā)的急性加重。

日常需保持適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)心肺功能，游泳等水中運(yùn)動(dòng)較為適宜。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡，適量補(bǔ)充維生素D可能有助于改善氣道炎癥。避免食用含亞硫酸鹽的加工食品。臥室保持通風(fēng)但避免直接吹風(fēng)，冬季可使用加濕器維持適宜濕度。建立規(guī)律的作息時(shí)間，避免過(guò)度疲勞和情緒激動(dòng)誘發(fā)癥狀。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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