慢性阻塞性肺疾病患者需注意高蛋白、易消化、低鹽飲食,避免產(chǎn)氣及刺激性食物。飲食調(diào)整主要有保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入、控制碳水化合物比例、限制鈉鹽、補(bǔ)充維生素及礦物質(zhì)、少食多餐等措施。
每日攝入足量雞蛋、魚肉、瘦肉等優(yōu)質(zhì)蛋白,有助于維持呼吸肌功能。蛋白質(zhì)缺乏可能加重營養(yǎng)不良性肺氣腫,但需避免煎炸烹飪方式。合并腎功能不全者應(yīng)咨詢醫(yī)生調(diào)整蛋白攝入量。
適當(dāng)減少米飯、面條等高碳水化合物比例,過多糖分代謝會(huì)增加二氧化碳生成,加重呼吸負(fù)擔(dān)??蛇x擇燕麥、糙米等低升糖指數(shù)主食,搭配雜豆類補(bǔ)充植物蛋白。
每日食鹽量不超過5克,腌制食品、加工肉類含鈉量高需限制。鈉攝入過多易引發(fā)水鈉潴留,加重肺動(dòng)脈高壓和右心負(fù)荷。使用香草、檸檬汁等天然調(diào)味品替代部分食鹽。
重點(diǎn)補(bǔ)充維生素C、維生素D及鈣質(zhì),西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C可減輕氧化應(yīng)激;適當(dāng)曬太陽或口服維生素D制劑能改善肺部防御功能。血清鋅、硒水平低下者需通過牡蠣、堅(jiān)果等食物補(bǔ)充。
采用每日5-6次少量進(jìn)食,避免飽餐后膈肌上抬影響呼吸。進(jìn)食時(shí)保持坐位,細(xì)嚼慢咽減少吞咽空氣。餐后1小時(shí)內(nèi)避免平臥,反流性食管炎患者需抬高床頭15度。
患者應(yīng)保持BMI在21-25公斤/平方米范圍,每月監(jiān)測體重變化。急性加重期可選用勻漿膳或醫(yī)學(xué)營養(yǎng)配方食品,合并糖尿病者需同步控制血糖。烹飪以蒸煮燉為主,避免油煙刺激,用餐環(huán)境保持通風(fēng)。出現(xiàn)進(jìn)食后氣促加重或營養(yǎng)狀況持續(xù)惡化時(shí),需及時(shí)至臨床營養(yǎng)科就診評估。
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