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肺癌檢查的項(xiàng)目

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肺癌檢查項(xiàng)目主要有低劑量螺旋CT、支氣管鏡檢查、痰細(xì)胞學(xué)檢查、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、經(jīng)皮肺穿刺活檢等。肺癌早期篩查以影像學(xué)檢查為主，確診需結(jié)合病理檢查。

1、低劑量螺旋CT

低劑量螺旋CT是肺癌篩查的首選方法，能發(fā)現(xiàn)直徑2毫米以上的肺部結(jié)節(jié)。該檢查輻射量?jī)H為常規(guī)CT的20%，適用于高危人群年度篩查。檢查前無(wú)須特殊準(zhǔn)備，掃描時(shí)需配合呼吸指令，全程約5分鐘完成。對(duì)于篩查發(fā)現(xiàn)的肺結(jié)節(jié)，需根據(jù)大小和形態(tài)特征決定隨訪間隔。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡檢查可直接觀察氣管和支氣管病變，適用于中央型肺癌診斷。檢查前需禁食6小時(shí)，通過(guò)局部麻醉或全身麻醉下進(jìn)行。醫(yī)生可同時(shí)進(jìn)行活檢或刷檢獲取組織標(biāo)本，操作時(shí)間約15-30分鐘。術(shù)后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適，2小時(shí)內(nèi)禁食禁水。

3、痰細(xì)胞學(xué)檢查

痰細(xì)胞學(xué)檢查通過(guò)顯微鏡檢查痰液中脫落細(xì)胞，對(duì)中央型肺癌診斷價(jià)值較高。需連續(xù)3天采集晨起深部痰液標(biāo)本，檢出率與痰液質(zhì)量和病理醫(yī)師經(jīng)驗(yàn)相關(guān)。該方法無(wú)創(chuàng)且成本低，但早期肺癌陽(yáng)性率不足20%，多作為輔助檢查手段。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如癌胚抗原、細(xì)胞角蛋白19片段等可作為肺癌輔助診斷指標(biāo)。通過(guò)靜脈采血檢測(cè)，異常升高提示腫瘤可能，但特異性較低，需結(jié)合影像學(xué)判斷。該檢查適用于療效監(jiān)測(cè)和復(fù)發(fā)評(píng)估，不推薦作為獨(dú)立篩查手段。

5、經(jīng)皮肺穿刺活檢

經(jīng)皮肺穿刺活檢在CT引導(dǎo)下用細(xì)針獲取肺外周病變組織，確診準(zhǔn)確率達(dá)90%以上。術(shù)前需評(píng)估凝血功能，操作時(shí)需屏氣配合，可能發(fā)生氣胸等并發(fā)癥。獲取的組織可進(jìn)行基因檢測(cè)指導(dǎo)靶向治療，是周圍型肺癌確診的重要方法。

建議40歲以上吸煙者每年進(jìn)行低劑量螺旋CT篩查，出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、痰中帶血等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。檢查前避免佩戴金屬物品，告知醫(yī)生過(guò)敏史和用藥情況。確診肺癌后需進(jìn)一步完善全身評(píng)估，包括頭顱MRI、骨掃描等排除轉(zhuǎn)移。日常需戒煙并避免二手煙暴露，保持室內(nèi)空氣流通，適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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