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確診肺癌檢查什么項(xiàng)目

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確診肺癌通常需要結(jié)合影像學(xué)檢查、病理學(xué)檢查、實(shí)驗(yàn)室檢查等多種項(xiàng)目，主要有胸部CT、支氣管鏡檢查、病理活檢、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)、PET-CT等。

1、胸部CT

胸部CT是肺癌篩查和診斷的首選影像學(xué)檢查，能夠清晰顯示肺部結(jié)節(jié)或腫塊的形態(tài)、大小及位置。低劑量螺旋CT適用于高危人群的早期篩查，可發(fā)現(xiàn)直徑小于5毫米的微小結(jié)節(jié)。增強(qiáng)CT能進(jìn)一步評(píng)估腫瘤與周圍血管的關(guān)系，輔助判斷分期。檢查前無須特殊準(zhǔn)備，但需移除金屬物品避免偽影。

2、支氣管鏡檢查

支氣管鏡可直接觀察氣管和支氣管內(nèi)的病變，適用于中央型肺癌的診斷。檢查中可進(jìn)行刷檢、灌洗或活檢獲取組織標(biāo)本，病理確診率較高。熒光支氣管鏡或超聲支氣管鏡能提高微小病灶的檢出率。檢查前需禁食4-6小時(shí)，局部麻醉后可能出現(xiàn)短暫咽喉不適。

3、病理活檢

病理活檢是確診肺癌的金標(biāo)準(zhǔn)，可通過經(jīng)皮肺穿刺、胸腔鏡或手術(shù)切除獲取組織?；顧z能明確肺癌病理類型如腺癌、鱗癌等，并檢測(cè)EGFR、ALK等驅(qū)動(dòng)基因突變。細(xì)針穿刺適用于外周型病變，而胸腔鏡活檢對(duì)胸膜轉(zhuǎn)移診斷價(jià)值更高。檢查后需觀察有無氣胸、出血等并發(fā)癥。

4、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)

腫瘤標(biāo)志物如CEA、CYFRA21-1、NSE等可作為輔助診斷指標(biāo)，但特異性較低需結(jié)合其他檢查。動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)標(biāo)志物水平有助于評(píng)估治療效果和復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。需注意炎癥、吸煙等因素可能導(dǎo)致假陽性，不能單獨(dú)用于確診。

5、PET-CT

PET-CT通過代謝顯像評(píng)估腫瘤全身轉(zhuǎn)移情況，對(duì)分期和療效評(píng)價(jià)有重要意義。FDG攝取增高提示惡性可能，但需與結(jié)核等良性病變鑒別。檢查前需空腹4-6小時(shí)，糖尿病患者需調(diào)整血糖水平。因輻射量較大，不推薦作為常規(guī)篩查手段。

確診肺癌需根據(jù)臨床表現(xiàn)選擇針對(duì)性檢查組合，影像學(xué)發(fā)現(xiàn)可疑病灶后必須通過病理確診。建議高危人群每年進(jìn)行低劑量CT篩查，發(fā)現(xiàn)結(jié)節(jié)后遵醫(yī)囑定期隨訪。戒煙、避免職業(yè)暴露、保持室內(nèi)通風(fēng)有助于降低肺癌風(fēng)險(xiǎn)。確診患者應(yīng)配合醫(yī)生完善基因檢測(cè)，為靶向治療提供依據(jù)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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