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哮喘的急性發(fā)作應(yīng)該怎么辦

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哮喘急性發(fā)作可通過立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑、保持坐位姿勢(shì)、吸氧、靜脈注射糖皮質(zhì)激素、及時(shí)就醫(yī)等方式緩解。哮喘急性發(fā)作通常由過敏原接觸、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。

1、立即使用速效支氣管擴(kuò)張劑

哮喘急性發(fā)作時(shí)首選短效β2受體激動(dòng)劑如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑或硫酸特布他林霧化液，能快速松弛支氣管平滑肌。若家中備有霧化器，可將藥物與生理鹽水混合后霧化吸入。用藥后需觀察癥狀是否緩解，若無改善或出現(xiàn)嘴唇發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)，須立即就醫(yī)。

2、保持坐位姿勢(shì)

發(fā)作時(shí)應(yīng)協(xié)助患者取前傾坐位，肘部支撐于膝蓋或桌面，該體位能減輕膈肌壓迫，增加肺通氣量。避免平臥或過度彎腰，防止加重呼吸困難。同時(shí)解開領(lǐng)口、腰帶等束縛物，保持呼吸道通暢。

3、吸氧

對(duì)于出現(xiàn)口唇青紫、血氧飽和度低于90%的患者，需立即通過鼻導(dǎo)管或面罩給予低流量吸氧，氧流量控制在2-5升/分鐘。注意監(jiān)測氧合情況，避免長時(shí)間高濃度吸氧導(dǎo)致二氧化碳潴留。家庭備用制氧機(jī)需提前調(diào)試好流量參數(shù)。

4、靜脈注射糖皮質(zhì)激素

嚴(yán)重發(fā)作時(shí)需靜脈注射甲潑尼龍琥珀酸鈉或氫化可的松注射液等糖皮質(zhì)激素，能快速抑制氣道炎癥反應(yīng)。該措施需在急診室或住院條件下進(jìn)行，同時(shí)配合心電監(jiān)護(hù)，觀察有無心律失常等不良反應(yīng)。

5、及時(shí)就醫(yī)

若初始處理30分鐘內(nèi)癥狀未緩解，或出現(xiàn)意識(shí)模糊、說話斷續(xù)、呼吸頻率超過30次/分鐘等危重表現(xiàn)，須立即撥打急救電話。就醫(yī)途中持續(xù)使用支氣管擴(kuò)張劑，避免自行服用鎮(zhèn)靜類藥物。急診醫(yī)生會(huì)根據(jù)病情評(píng)估是否需要?dú)夤懿骞芑驒C(jī)械通氣。

哮喘患者日常需隨身攜帶急救藥物，定期清洗更換霧化器配件。避免飼養(yǎng)寵物、使用羽絨寢具等常見過敏原，冬季外出佩戴口罩防寒。每周進(jìn)行游泳、太極等適度運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)肺功能，記錄發(fā)作誘因和頻率。建議每3-6個(gè)月復(fù)查肺功能，根據(jù)醫(yī)生指導(dǎo)調(diào)整控制類藥物如布地奈德福莫特羅粉吸入劑的用量。飲食宜清淡，適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸，避免過飽誘發(fā)胃食管反流。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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