小孩哮喘急性發(fā)作可通過(guò)保持鎮(zhèn)靜、調(diào)整體位、使用藥物、吸氧治療、及時(shí)就醫(yī)等方式處理。哮喘急性發(fā)作通常由過(guò)敏原刺激、呼吸道感染、劇烈運(yùn)動(dòng)、冷空氣刺激、情緒波動(dòng)等原因引起。
家長(zhǎng)需保持冷靜,避免驚慌情緒影響患兒。用平穩(wěn)語(yǔ)氣安撫孩子,幫助其放松呼吸肌??梢龑?dǎo)孩子進(jìn)行緩慢深呼吸,用鼻吸氣、縮唇呼氣,減少呼吸頻率。同時(shí)移除周?chē)赡艽嬖诘倪^(guò)敏原或刺激物,如寵物毛發(fā)、粉塵、煙霧等。
協(xié)助患兒采取坐位或半臥位,身體稍向前傾,用手肘支撐膝蓋。該體位能減輕膈肌壓迫,增加肺通氣量。解開(kāi)患兒領(lǐng)口、腰帶等束縛物,確保呼吸道通暢。避免平躺或俯臥位,防止分泌物阻塞氣道。
立即按醫(yī)囑使用速效支氣管擴(kuò)張劑,如硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑、異丙托溴銨氣霧劑等。通過(guò)儲(chǔ)霧罐輔助吸入可提高藥物沉積率。若15-20分鐘內(nèi)癥狀未緩解,可重復(fù)給藥一次。嚴(yán)重發(fā)作時(shí)可遵醫(yī)囑短期口服潑尼松片等糖皮質(zhì)激素。
出現(xiàn)口唇發(fā)紺、血氧飽和度低于90%時(shí)需給予氧療。使用鼻導(dǎo)管或面罩以2-4升/分鐘流量供氧,維持血氧在94%以上。家庭備用便攜式氧氣瓶需提前檢查壓力表,使用時(shí)遠(yuǎn)離明火。持續(xù)監(jiān)測(cè)患兒意識(shí)狀態(tài)和呼吸頻率變化。
若喘息加重、說(shuō)話困難或藥物無(wú)效,應(yīng)立即撥打急救電話。就醫(yī)時(shí)攜帶患兒用藥記錄和過(guò)敏史資料。急診醫(yī)生可能采用霧化吸入復(fù)方異丙托溴銨溶液、靜脈注射氨茶堿等強(qiáng)化治療。住院期間需進(jìn)行肺功能評(píng)估和過(guò)敏原檢測(cè)。
日常需避免接觸塵螨、花粉等過(guò)敏原,保持居住環(huán)境清潔干燥。規(guī)律使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑等控制藥物,定期復(fù)查肺功能。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,適量補(bǔ)充維生素D和Omega-3脂肪酸。天氣寒冷時(shí)佩戴口罩,避免劇烈運(yùn)動(dòng)誘發(fā)發(fā)作。家長(zhǎng)應(yīng)學(xué)習(xí)正確使用峰流速儀監(jiān)測(cè)病情,參加哮喘管理教育課程掌握急救技能。
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