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高血壓的常用藥物有哪些

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高血壓常用藥物主要有鈣通道阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑、利尿劑、β受體阻滯劑等五類?；颊咝柙卺t(yī)生指導下根據(jù)個體情況選擇藥物，不可自行調(diào)整用藥方案。

1、鈣通道阻滯劑

硝苯地平控釋片通過阻斷血管平滑肌鈣離子通道發(fā)揮降壓作用，適用于合并動脈粥樣硬化的高血壓患者。常見不良反應包括踝部水腫和面部潮紅。苯磺酸氨氯地平片作用持續(xù)時間較長，可平穩(wěn)控制24小時血壓，對老年單純收縮期高血壓效果顯著。這類藥物與柚子汁同服可能增強降壓效應。

2、血管緊張素轉換酶抑制劑

馬來酸依那普利片可抑制血管緊張素轉換酶，減少血管收縮物質(zhì)生成，特別適合合并糖尿病腎病的高血壓患者。用藥期間需監(jiān)測血鉀和腎功能，可能出現(xiàn)干咳副作用。鹽酸貝那普利片對心臟重構具有改善作用，適用于心力衰竭合并高血壓的治療。

3、血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑

纈沙坦膠囊通過選擇性阻斷血管緊張素Ⅱ受體降低血壓，極少引起咳嗽，可作為轉換酶抑制劑的替代藥物。厄貝沙坦片對合并代謝綜合征患者具有腎臟保護作用，需注意可能引起血鉀升高。這類藥物妊娠期絕對禁用。

4、利尿劑

氫氯噻嗪片通過促進鈉水排出降低血容量，尤其適合老年和鹽敏感性高血壓，長期使用需注意電解質(zhì)紊亂。吲達帕胺片具有鈣拮抗和利尿雙重機制，對血糖影響較小。使用期間應定期監(jiān)測尿酸和血糖水平。

5、β受體阻滯劑

酒石酸美托洛爾緩釋片通過減慢心率和減弱心肌收縮力降壓，適用于合并冠心病或心律失?；颊?。比索洛爾片對β1受體選擇性更高，支氣管收縮副作用較少。突然停藥可能誘發(fā)反跳性高血壓，需逐步減量。

高血壓患者除規(guī)范用藥外，需每日定時監(jiān)測血壓并記錄，保持鈉鹽攝入量低于5克/天，適量進行快走、游泳等有氧運動。注意控制體重指數(shù)在24以下，避免熬夜和情緒激動。定期復查心電圖、尿微量白蛋白等指標，出現(xiàn)頭暈目?；蜓獕簞×也▌訒r應立即就醫(yī)。冬季注意保暖防止血管痙攣，夏季避免大量出汗導致電解質(zhì)失衡。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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