高血壓常用藥主要有硝苯地平控釋片、纈沙坦膠囊、氫氯噻嗪片、美托洛爾緩釋片、卡托普利片等。高血壓患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下根據(jù)病情選擇合適的藥物。
硝苯地平控釋片屬于鈣離子拮抗劑,通過(guò)阻斷鈣離子內(nèi)流擴(kuò)張外周動(dòng)脈血管,降低外周血管阻力。適用于原發(fā)性高血壓及慢性穩(wěn)定型心絞痛患者。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括面部潮紅、下肢水腫,服藥期間需監(jiān)測(cè)血壓和心率。
纈沙坦膠囊為血管緊張素II受體拮抗劑,通過(guò)選擇性阻斷血管緊張素II與AT1受體結(jié)合發(fā)揮降壓作用。適用于輕中度原發(fā)性高血壓,尤其適用于伴有左心室肥厚、糖尿病腎病的患者??赡艹霈F(xiàn)頭暈、血鉀升高等不良反應(yīng)。
氫氯噻嗪片屬于噻嗪類利尿劑,通過(guò)抑制遠(yuǎn)曲小管對(duì)鈉離子的重吸收,減少血容量而降壓。適用于輕中度高血壓,常與其他降壓藥聯(lián)用。長(zhǎng)期使用需注意電解質(zhì)紊亂,定期監(jiān)測(cè)血鉀、血鈉水平。
美托洛爾緩釋片為選擇性β1受體阻滯劑,通過(guò)減慢心率、減弱心肌收縮力降低血壓。適用于合并冠心病、心力衰竭的高血壓患者。支氣管哮喘患者慎用,突然停藥可能引發(fā)反跳性高血壓。
卡托普利片是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑,通過(guò)抑制血管緊張素轉(zhuǎn)換酶減少血管緊張素II生成。適用于各種程度的高血壓,尤其對(duì)伴有糖尿病、心力衰竭的患者有益。常見(jiàn)不良反應(yīng)包括干咳、血管性水腫,腎功能不全者需調(diào)整劑量。
高血壓患者除規(guī)范用藥外,需保持低鹽低脂飲食,每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克,限制飲酒,戒煙,控制體重在正常范圍。每周進(jìn)行3-5次中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳等,每次30-60分鐘。保持規(guī)律作息,避免熬夜和精神緊張,定期監(jiān)測(cè)血壓并記錄,出現(xiàn)頭暈、頭痛等不適及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案。合并糖尿病、高脂血癥等慢性病患者需同時(shí)控制相關(guān)指標(biāo)。
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