高血壓患者血壓正常后通常不能自行停藥,需遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。血壓達(dá)標(biāo)是藥物控制的結(jié)果,突然停藥可能導(dǎo)致血壓反彈或波動(dòng)。
高血壓屬于慢性疾病,藥物控制血壓的原理是通過(guò)調(diào)節(jié)體內(nèi)血管張力、血容量等機(jī)制維持血壓穩(wěn)定。當(dāng)血壓降至正常范圍時(shí),說(shuō)明當(dāng)前用藥方案有效,但疾病本身并未治愈。臨床常見降壓藥如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊、鹽酸貝那普利片等均需長(zhǎng)期規(guī)律服用,突然停用可能引發(fā)血壓驟升,增加心腦血管事件風(fēng)險(xiǎn)。部分患者因擔(dān)心藥物副作用或經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)自行減藥,反而可能導(dǎo)致血壓控制不佳。
少數(shù)經(jīng)嚴(yán)格評(píng)估的患者可在醫(yī)生指導(dǎo)下嘗試減量。例如通過(guò)生活方式干預(yù)使血壓持續(xù)穩(wěn)定1年以上者,或繼發(fā)性高血壓病因已解除者。但減藥過(guò)程需逐步進(jìn)行,每2-4周調(diào)整一次劑量,同時(shí)每日監(jiān)測(cè)血壓并記錄。若出現(xiàn)頭暈、心悸等不適或血壓回升至140/90毫米汞柱以上,須立即恢復(fù)原用藥方案。
建議高血壓患者定期復(fù)查肝腎功能、電解質(zhì)等指標(biāo),配合醫(yī)生優(yōu)化治療方案。日常生活中需保持低鹽飲食、規(guī)律運(yùn)動(dòng)、控制體重,戒煙限酒并避免情緒激動(dòng)。血壓日記記錄對(duì)用藥調(diào)整具有重要參考價(jià)值,就診時(shí)應(yīng)攜帶完整記錄供醫(yī)生評(píng)估。
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