慢阻肺患者出現(xiàn)急性加重、嚴(yán)重呼吸困難、合并感染或并發(fā)癥時(shí)需要入院治療。慢阻肺即慢性阻塞性肺疾病,是一種以氣流受限為特征的慢性炎癥性疾病。
當(dāng)患者出現(xiàn)急性加重癥狀如咳嗽加劇、痰量增多、痰液變膿、喘息加重時(shí),通常需要住院治療。這類(lèi)情況往往伴隨明顯的呼吸困難,活動(dòng)耐力顯著下降,甚至靜息狀態(tài)下也感到氣促。血氧飽和度低于90%或出現(xiàn)意識(shí)改變等嚴(yán)重缺氧表現(xiàn)時(shí),必須立即住院接受氧療和機(jī)械通氣支持。合并肺部感染如肺炎或支氣管炎時(shí),患者可能出現(xiàn)發(fā)熱、寒戰(zhàn)等全身癥狀,需要住院進(jìn)行抗感染治療和密切監(jiān)測(cè)。慢阻肺患者若出現(xiàn)肺心病、呼吸衰竭等嚴(yán)重并發(fā)癥,表現(xiàn)為下肢水腫、頸靜脈怒張、意識(shí)障礙等癥狀時(shí),也需要住院治療。
部分患者雖然癥狀不嚴(yán)重,但門(mén)診治療效果不佳,癥狀持續(xù)不緩解或反復(fù)發(fā)作,也需要考慮住院調(diào)整治療方案。高齡患者或合并多種基礎(chǔ)疾病的慢阻肺患者,即使癥狀相對(duì)輕微,也可能需要住院觀(guān)察和治療。出現(xiàn)氣胸、肺栓塞等急癥時(shí),必須立即住院處理。當(dāng)患者無(wú)法維持基本日常生活活動(dòng),或家庭支持系統(tǒng)不足時(shí),醫(yī)生可能會(huì)建議短期住院以穩(wěn)定病情。
慢阻肺患者平時(shí)應(yīng)嚴(yán)格戒煙,避免接觸粉塵和冷空氣刺激。堅(jiān)持規(guī)范用藥,掌握正確的吸入劑使用方法。適當(dāng)進(jìn)行呼吸功能鍛煉如腹式呼吸、縮唇呼吸,增強(qiáng)呼吸肌力量。保持均衡飲食,適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素。定期隨訪(fǎng)肺功能,接種流感疫苗和肺炎疫苗。出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī),不要自行調(diào)整藥物。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理知識(shí),幫助患者進(jìn)行日常管理和病情監(jiān)測(cè)。
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