便秘可能引起痔瘡、肛裂、腸梗阻、糞便嵌塞、腸道菌群失調(diào)等并發(fā)癥。長期便秘還可能誘發(fā)心腦血管疾病急性發(fā)作。
排便時過度用力會導(dǎo)致直腸下端靜脈叢壓力增高,靜脈回流受阻后形成靜脈曲張團(tuán)塊。痔瘡表現(xiàn)為排便后肛門滴血或噴射狀出血,伴有肛門腫物脫出和瘙癢感。輕度痔瘡可使用馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等藥物緩解,嚴(yán)重者需行痔切除術(shù)。
干硬糞便通過肛門時造成機械性撕裂,形成縱向潰瘍。典型癥狀為排便時刀割樣疼痛和便后滴血。急性期可用復(fù)方角菜酸酯乳膏促進(jìn)愈合,慢性肛裂需采用硝酸甘油軟膏或行肛門內(nèi)括約肌側(cè)切術(shù)。
糞便在腸道內(nèi)長時間滯留會脫水變硬,形成糞石堵塞腸腔。表現(xiàn)為腹脹腹痛、停止排便排氣,腹部X線可見腸管擴(kuò)張和氣液平面。需禁食胃腸減壓,使用開塞露或生理鹽水灌腸,無效時需手術(shù)解除梗阻。
直腸內(nèi)積聚大量堅硬糞便難以排出,多見于老年人和長期臥床者。會出現(xiàn)里急后重感、腹脹和假性腹瀉,肛門指檢可觸及硬質(zhì)糞塊。需采用液體石蠟口服軟化糞便,配合手法掏便或結(jié)腸灌洗。
糞便滯留改變腸道內(nèi)環(huán)境,導(dǎo)致益生菌減少而致病菌過度繁殖??赡芤l(fā)腹脹、腹瀉便秘交替等癥狀??裳a充雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊等微生態(tài)制劑調(diào)節(jié)菌群平衡。
預(yù)防便秘并發(fā)癥需建立規(guī)律排便習(xí)慣,每日攝入25克以上膳食纖維,飲用1500毫升以上水分。適當(dāng)進(jìn)行快走、瑜伽等運動促進(jìn)腸蠕動,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用乳果糖口服溶液等緩瀉劑。出現(xiàn)便血、持續(xù)腹痛或排便習(xí)慣突然改變時應(yīng)及時就醫(yī)。
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