導(dǎo)致腦梗的疾病主要有高血壓、糖尿病、高脂血癥、心房顫動(dòng)、頸動(dòng)脈狹窄等。這些疾病可能通過(guò)不同機(jī)制影響腦血管健康,增加腦梗發(fā)生概率。
長(zhǎng)期高血壓會(huì)損傷血管內(nèi)皮細(xì)胞,導(dǎo)致動(dòng)脈粥樣硬化斑塊形成。當(dāng)斑塊破裂或脫落時(shí)可能堵塞腦部血管。高血壓患者可能出現(xiàn)頭痛、眩暈等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等降壓藥物,同時(shí)限制鈉鹽攝入。
血糖控制不佳會(huì)加速血管病變進(jìn)程,使腦部小血管更容易發(fā)生閉塞。糖尿病患者常伴有多飲多尿、視力模糊等表現(xiàn)。治療需使用鹽酸二甲雙胍片、格列美脲片等降糖藥物,并定期監(jiān)測(cè)血糖水平。
血液中膽固醇過(guò)高易沉積在血管壁形成斑塊,增加血栓形成風(fēng)險(xiǎn)。高脂血癥患者可能出現(xiàn)黃色瘤、角膜老年環(huán)等體征。治療可選用阿托伐他汀鈣片、非諾貝特膠囊等調(diào)脂藥物,配合低脂飲食。
心臟不規(guī)則跳動(dòng)易在心房?jī)?nèi)形成血栓,脫落后可能隨血流阻塞腦動(dòng)脈。房顫患者常見(jiàn)心悸、氣短等癥狀。治療需使用華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物,必要時(shí)進(jìn)行射頻消融手術(shù)。
頸部動(dòng)脈粥樣硬化導(dǎo)致管腔狹窄時(shí),斑塊脫落可直接引發(fā)腦梗?;颊呖赡艹霈F(xiàn)短暫性黑蒙、肢體無(wú)力等短暫性腦缺血發(fā)作。治療包括阿司匹林腸溶片抗血小板治療,嚴(yán)重狹窄需頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)。
預(yù)防腦梗需控制基礎(chǔ)疾病,定期監(jiān)測(cè)血壓血糖血脂指標(biāo)。保持低鹽低脂飲食,每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)。戒煙限酒,避免久坐不動(dòng)。出現(xiàn)言語(yǔ)不清、肢體麻木等腦梗征兆時(shí)須立即就醫(yī)。40歲以上人群建議每年進(jìn)行頸動(dòng)脈超聲等腦血管評(píng)估檢查。
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