大葉性肺炎可能會復(fù)發(fā),但概率較低。大葉性肺炎通常由肺炎鏈球菌等病原體感染引起,經(jīng)過規(guī)范治療后多數(shù)患者可痊愈。復(fù)發(fā)可能與治療不徹底、免疫力低下或存在基礎(chǔ)疾病有關(guān)。
大葉性肺炎復(fù)發(fā)多見于未完成全程抗生素治療的患者。部分患者癥狀緩解后自行停藥,導(dǎo)致病原體未被完全清除。免疫功能低下人群如糖尿病患者、長期使用免疫抑制劑者,更易出現(xiàn)病情反復(fù)。慢性阻塞性肺疾病等基礎(chǔ)肺病可能增加復(fù)發(fā)風(fēng)險。
極少數(shù)情況下,耐藥菌株感染可能導(dǎo)致治療失敗和復(fù)發(fā)。特殊病原體如軍團(tuán)菌引起的肺炎,若未針對性使用大環(huán)內(nèi)酯類抗生素,可能出現(xiàn)病情反復(fù)。解剖結(jié)構(gòu)異常如支氣管擴(kuò)張患者,肺部局部防御功能受損,也可能成為復(fù)發(fā)誘因。
預(yù)防復(fù)發(fā)需遵醫(yī)囑完成抗生素療程,常用藥物包括注射用頭孢曲松鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片等?;謴?fù)期應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)支持,適當(dāng)補充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A。建議戒煙并避免接觸冷空氣刺激,康復(fù)后定期進(jìn)行胸片復(fù)查。出現(xiàn)反復(fù)發(fā)熱、咳嗽加重等癥狀時需及時就醫(yī)。
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