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如何檢查卡介苗接種后的效果

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卡介苗接種后可通過結核菌素試驗、γ-干擾素釋放試驗、局部皮膚反應觀察等方式評估效果?？ń槊缡穷A防結核病的疫苗，接種后需結合免疫學檢測和臨床表現綜合判斷。

1、結核菌素試驗

結核菌素試驗是評估卡介苗接種效果的常用方法。接種后2-3個月進行皮內注射結核菌素純蛋白衍生物，48-72小時觀察局部硬結直徑。硬結直徑5-9毫米提示接種成功，10毫米以上可能存在自然感染風險。該試驗成本低但可能受既往接種史干擾，需結合其他檢查綜合判斷。

2、γ-干擾素釋放試驗

γ-干擾素釋放試驗通過檢測血液中結核特異性免疫細胞分泌的干擾素水平評估效果。該方法不受卡介苗接種干擾，特異性較高，但檢測費用較貴。結果陽性提示存在結核特異性免疫應答，陰性可能需考慮補種。

3、局部皮膚反應

接種后2-3周局部會出現直徑4-8毫米的紅色丘疹，6-8周形成小潰瘍并結痂，3個月內遺留輕微疤痕屬正常反應。若出現超過10毫米的強烈紅腫、化膿或長期不愈的潰瘍，可能提示接種異常需就醫(yī)。

4、抗體檢測

通過酶聯免疫吸附試驗檢測血清中結核分枝桿菌特異性抗體水平。但抗體陽性率與保護效果相關性有限，通常不作為主要評估手段，多用于流行病學研究或特殊人群篩查。

5、臨床隨訪觀察

接種后需定期隨訪結核病暴露風險，尤其對免疫功能低下者。若密切接觸結核患者后未發(fā)病，間接說明接種有效。但該方法周期長且存在不確定性，建議結合實驗室檢測。

卡介苗接種后應保持注射部位清潔干燥，避免抓撓。日常注意營養(yǎng)均衡，保證優(yōu)質蛋白和維生素A、D攝入，有助于維持免疫功能。接種后2個月內避免使用免疫抑制劑，減少劇烈運動。若出現持續(xù)發(fā)熱、接種側腋下淋巴結腫大超過2厘米等異常情況，家長需及時帶兒童就醫(yī)復查。定期進行結核病篩查，高風險人群可每3-5年重復結核菌素試驗評估免疫狀態(tài)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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