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如何診斷自己是否患脂肪肝

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脂肪肝的診斷需結(jié)合醫(yī)學(xué)檢查,自我判斷僅能初步篩查風(fēng)險(xiǎn)。主要方法包括觀察高危因素、癥狀體征、影像學(xué)檢查和實(shí)驗(yàn)室檢測(cè),確診需由醫(yī)生完成。

1、高危因素評(píng)估

長(zhǎng)期飲酒、肥胖、糖尿病高脂血癥等代謝綜合征人群患病概率較高。近期體重快速增加或長(zhǎng)期高糖高脂飲食者需警惕。存在這些因素時(shí)應(yīng)主動(dòng)就醫(yī)篩查,不可僅憑風(fēng)險(xiǎn)因素自行診斷。

2、癥狀識(shí)別

輕度脂肪肝通常無癥狀,中重度可能出現(xiàn)右上腹隱痛、乏力、食欲減退等非特異性表現(xiàn)。部分患者伴隨肝區(qū)壓痛或轉(zhuǎn)氨酶輕度升高。但這些癥狀也可能與其他肝膽疾病重疊,不能作為確診依據(jù)。

3、影像學(xué)檢查

超聲檢查是首選篩查手段,可顯示肝臟回聲增強(qiáng)、肝內(nèi)血管模糊等特征。CT檢查能更準(zhǔn)確評(píng)估脂肪浸潤(rùn)程度,磁共振質(zhì)子密度脂肪分?jǐn)?shù)測(cè)定是定量診斷金標(biāo)準(zhǔn)。自我觸診無法替代影像學(xué)檢查的精確性。

4、血液檢測(cè)

肝功能檢查中谷丙轉(zhuǎn)氨酶、谷草轉(zhuǎn)氨酶輕度升高常見,但約半數(shù)患者指標(biāo)正常。血脂、血糖、尿酸等代謝指標(biāo)異常可輔助判斷病因。需注意單項(xiàng)指標(biāo)異常不能確診脂肪肝。

5、鑒別診斷

需排除病毒性肝炎、自身免疫性肝病、藥物性肝損傷等疾病。醫(yī)生可能建議肝炎病毒標(biāo)志物檢測(cè)、自身抗體篩查或肝活檢。自我判斷無法完成這類專業(yè)鑒別。

日常應(yīng)控制體重在BMI 18.5-23.9范圍,每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),限制酒精攝入男性每日不超過25克、女性不超過15克。飲食選擇富含膳食纖維的蔬菜水果和優(yōu)質(zhì)蛋白,減少精制糖和飽和脂肪酸攝入。已確診者需每3-6個(gè)月復(fù)查肝功能及超聲,合并代謝異常者應(yīng)同步監(jiān)測(cè)血糖血脂。出現(xiàn)明顯乏力、黃疸或腹水需立即就醫(yī)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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