肝硬化病人需采用低鹽、高蛋白、易消化的飲食護(hù)理方案,嚴(yán)格控制酒精和刺激性食物攝入。飲食護(hù)理要點(diǎn)主要有調(diào)整鈉鹽攝入、補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白、選擇軟質(zhì)食物、限制脂肪攝入、分次少量進(jìn)食等。
每日食鹽量需控制在3克以內(nèi),避免腌制食品、加工肉類等高鈉食物。腹水患者更需嚴(yán)格限鹽,可改用蔥姜蒜等天然香料調(diào)味。同時(shí)監(jiān)測(cè)尿量及下肢水腫情況,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用利尿劑如呋塞米片、螺內(nèi)酯片等。
每日每公斤體重?cái)z入1.2-1.5克蛋白,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞蛋白、脫脂牛奶等易吸收的動(dòng)物蛋白。合并肝性腦病時(shí)應(yīng)暫時(shí)減少蛋白攝入,可選用支鏈氨基酸顆粒補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)。避免過(guò)量攝入紅肉及動(dòng)物內(nèi)臟。
主食以爛面條、稠粥為主,蔬菜需煮至軟爛,水果建議去皮榨汁。避免堅(jiān)果、粗纖維蔬菜等堅(jiān)硬食物,防止食管胃底靜脈曲張破裂出血??蛇m量添加乳果糖口服溶液調(diào)節(jié)腸道功能。
每日脂肪攝入不超過(guò)40克,禁用動(dòng)物油、油炸食品。烹調(diào)選用橄欖油等植物油,合并脂肪瀉時(shí)可使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。監(jiān)測(cè)血脂水平,必要時(shí)服用阿托伐他汀鈣片調(diào)節(jié)。
每日5-6餐,每餐不超過(guò)200毫升流質(zhì)或150克固體食物。睡前2小時(shí)避免進(jìn)食,進(jìn)食后保持半臥位30分鐘。出現(xiàn)腹脹時(shí)可用多潘立酮片促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),嚴(yán)重時(shí)需禁食并靜脈營(yíng)養(yǎng)支持。
肝硬化病人應(yīng)建立規(guī)律飲食記錄,每日監(jiān)測(cè)體重和腹圍變化??蛇m量食用南瓜、山藥等健脾食物,禁止飲酒及含酒精飲料。出現(xiàn)嘔血、黑便等消化道出血癥狀時(shí)需立即禁食就醫(yī)。定期復(fù)查肝功能、血氨等指標(biāo),根據(jù)檢查結(jié)果動(dòng)態(tài)調(diào)整飲食方案,必要時(shí)配合服用復(fù)方甘草酸苷片等護(hù)肝藥物。家屬需協(xié)助準(zhǔn)備食物并監(jiān)督進(jìn)食情況,確保營(yíng)養(yǎng)攝入均衡安全。
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