肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,由多種病因長期作用導(dǎo)致肝細胞壞死、纖維組織增生和假小葉形成。
乏力是肝硬化患者最常見的早期癥狀,與肝臟代謝功能下降、能量合成不足有關(guān)?;颊叱8械饺砥>耄顒雍蠹又?,休息后緩解不明顯。肝硬化導(dǎo)致的乏力可能伴隨體重下降,嚴重時會影響日常生活和工作能力。
食欲減退多由門靜脈高壓引起的胃腸淤血和消化功能紊亂所致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)厭油膩、惡心等癥狀,長期攝入不足會導(dǎo)致營養(yǎng)不良。部分患者可能伴有味覺改變,對食物興趣明顯降低。
腹脹主要與腹水形成和胃腸動力障礙有關(guān)。早期表現(xiàn)為餐后腹脹,隨著病情進展可能出現(xiàn)持續(xù)性腹脹。腹水量增加時可導(dǎo)致腹部膨隆,嚴重者可能出現(xiàn)呼吸困難。腹脹常伴有腹部不適或隱痛。
黃疸是肝功能嚴重受損的表現(xiàn),由于膽紅素代謝障礙導(dǎo)致皮膚、鞏膜黃染。黃疸程度與肝細胞壞死程度相關(guān),可能伴有皮膚瘙癢。尿色加深和陶土樣便是黃疸的伴隨癥狀,提示膽汁排泄受阻。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際部位發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣,多出現(xiàn)在面頸部。這些表現(xiàn)與雌激素滅活減少有關(guān),是肝硬化特征性皮膚改變。肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn)提示慢性肝病已進入失代償期。
肝硬化患者應(yīng)注意休息,避免勞累和劇烈運動。飲食應(yīng)以易消化、高蛋白、適量碳水化合物為主,限制鈉鹽攝入。嚴格戒酒,避免使用損傷肝臟的藥物。定期監(jiān)測肝功能、凝血功能和腹部超聲等檢查,及時發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。保持良好的心態(tài),積極配合醫(yī)生治療,有助于延緩病情進展。
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