肝硬化的臨床表現(xiàn)主要有乏力、食欲減退、腹脹、黃疸、肝掌和蜘蛛痣等。肝硬化是慢性肝病發(fā)展的終末階段,主要表現(xiàn)為肝功能減退和門靜脈高壓。
乏力是肝硬化患者最常見的早期癥狀,由于肝臟合成功能下降,導致能量代謝障礙?;颊叱8械饺頍o力,活動耐力明顯降低,輕微勞動即可誘發(fā)疲勞感。這種乏力與普通疲勞不同,休息后難以完全緩解。隨著病情進展,乏力程度會逐漸加重。
食欲減退多由肝功能受損引起,患者對油膩食物特別厭惡,嚴重者可出現(xiàn)厭食。這與肝臟膽汁分泌減少、消化功能下降有關。長期食欲不振會導致營養(yǎng)不良、體重下降,進一步加重肝功能損害。
腹脹主要由腹水和胃腸脹氣引起。門靜脈高壓導致腹腔內液體滲出形成腹水,表現(xiàn)為腹部膨隆、移動性濁音陽性。胃腸脹氣則與消化功能紊亂、腸道菌群失調有關。腹脹常在進食后加重,嚴重影響患者生活質量。
黃疸表現(xiàn)為皮膚和鞏膜黃染,是肝功能嚴重受損的標志。由于肝細胞壞死,膽紅素代謝障礙,血液中膽紅素水平升高。黃疸程度與肝損傷嚴重程度相關,可伴有皮膚瘙癢、尿液顏色加深等癥狀。
肝掌表現(xiàn)為手掌大小魚際部位發(fā)紅,蜘蛛痣是皮膚小動脈擴張形成的血管痣。這兩種表現(xiàn)都是由于肝臟對雌激素滅活能力下降所致。肝掌和蜘蛛痣的出現(xiàn)提示慢性肝病已進入失代償期,是肝硬化特征性表現(xiàn)之一。
肝硬化患者應注意保持規(guī)律作息,避免過度勞累。飲食以易消化、高蛋白、適量碳水化合物為主,嚴格限制鈉鹽攝入以預防腹水加重。戒除煙酒,避免使用損害肝臟的藥物。定期復查肝功能、腹部超聲等檢查,監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)嘔血、黑便、意識障礙等嚴重癥狀時應立即就醫(yī)。在醫(yī)生指導下進行規(guī)范治療,必要時考慮肝移植評估。
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