牙痛時(shí)能否拔牙需根據(jù)具體情況判斷。若由急性炎癥或感染引起,通常需先控制炎癥再拔牙;若為不可逆牙髓炎、嚴(yán)重齲壞等情況,可在醫(yī)生評(píng)估后拔除。拔牙前需完善檢查排除禁忌證。
牙痛伴隨急性根尖周炎、冠周炎或蜂窩織炎時(shí),局部存在明顯紅腫熱痛或化膿表現(xiàn),此時(shí)拔牙可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散。需先通過根管治療、切開引流配合抗生素如阿莫西林膠囊、甲硝唑片控制感染,待炎癥消退后再行拔牙。急性期強(qiáng)行拔牙可能加重疼痛并引發(fā)菌血癥等并發(fā)癥。
當(dāng)牙痛由深齲露髓、牙髓壞死或牙根縱裂等不可逆病變引起,且患牙無保留價(jià)值時(shí),可在局麻下直接拔除。但需排除高血壓、糖尿病未控制等全身禁忌證,并通過X線片評(píng)估牙根與鄰牙關(guān)系。拔牙后需咬棉球止血,避免劇烈漱口或進(jìn)食過熱食物。
拔牙屬于有創(chuàng)操作,建議選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診。術(shù)前應(yīng)告知醫(yī)生全身疾病史及用藥情況,術(shù)后24小時(shí)內(nèi)避免吸煙飲酒,按醫(yī)囑使用復(fù)方氯己定含漱液預(yù)防感染。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或發(fā)熱,需及時(shí)復(fù)診處理。
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