腳跟痛可通過(guò)休息制動(dòng)、冰敷鎮(zhèn)痛、足弓支撐、藥物治療、物理治療等方式緩解。腳跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起。
減少長(zhǎng)時(shí)間站立或行走,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重足部負(fù)荷。選擇軟底鞋或使用硅膠足跟墊分散壓力,夜間可穿戴足踝支具保持跟腱伸展。體重超標(biāo)者需控制體重以降低足部承重負(fù)擔(dān)。
急性疼痛期每日冰敷腳跟15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)進(jìn)行,有助于減輕炎癥反應(yīng)。冰袋需用毛巾包裹避免凍傷,配合抬高患肢促進(jìn)血液循環(huán)。若出現(xiàn)皮膚麻木需立即停止冰敷。
定制矯形鞋墊可糾正足弓異常受力,緩解足底筋膜牽拉。選擇足跟杯設(shè)計(jì)的產(chǎn)品能緩沖震蕩,避免赤足行走。日??蛇M(jìn)行足底筋膜拉伸訓(xùn)練,如用毛巾牽拉腳趾維持30秒。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊可短期鎮(zhèn)痛消炎。跟骨骨刺引發(fā)頑固性疼痛時(shí),醫(yī)生可能局部注射復(fù)方倍他米松注射液。外用雙氯芬酸二乙胺乳膠劑涂抹也有緩解作用。
沖擊波治療能促進(jìn)跟部組織修復(fù),超聲引導(dǎo)下藥物滲透可靶向消炎。慢性期采用紅外線照射改善局部代謝,配合跟腱牽拉訓(xùn)練增強(qiáng)柔韌性。嚴(yán)重跟腱斷裂需手術(shù)縫合。
日常避免穿硬底鞋或高跟鞋,運(yùn)動(dòng)前充分熱身并選擇緩沖性能好的運(yùn)動(dòng)鞋。每日溫水泡腳后按摩足底,飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D。若疼痛持續(xù)超過(guò)2周或伴腫脹發(fā)熱,需及時(shí)排查應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。老年人出現(xiàn)夜間靜息痛應(yīng)警惕跟骨骨髓炎可能。
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