腳后跟痛可通過休息制動、冰敷鎮(zhèn)痛、穿戴足弓支撐鞋墊、口服非甾體抗炎藥、局部封閉治療等方式緩解。腳后跟痛通常由足底筋膜炎、跟骨骨刺、跟腱炎、脂肪墊萎縮、外傷等原因引起。
急性期需減少站立行走,避免跑跳等劇烈運動。體重超標(biāo)者建議減輕體重以降低足跟負(fù)荷??墒褂霉照容o助行走,夜間睡眠時穿戴足踝支具保持中立位。連續(xù)制動時間不宜超過兩周,防止肌肉萎縮。
將冰袋包裹毛巾后敷于疼痛部位,每次15分鐘,間隔2小時重復(fù)。冰敷能收縮血管減輕炎癥滲出,緩解腫脹疼痛。注意避免皮膚凍傷,糖尿病患者慎用??膳浜咸Ц呋贾龠M(jìn)靜脈回流。
定制矯形鞋墊能糾正足弓塌陷,分散足底壓力。選擇后跟杯加深設(shè)計的鞋墊可穩(wěn)定跟骨,硅膠材質(zhì)能緩沖震蕩。需全天持續(xù)穿戴,配合足底筋膜拉伸訓(xùn)練效果更佳。避免穿平底鞋或高跟鞋。
布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、雙氯芬酸鈉腸溶片等藥物可抑制前列腺素合成,減輕無菌性炎癥。需餐后服用以減輕胃腸刺激,連續(xù)使用不超過7天。消化道潰瘍患者禁用,服藥期間禁酒。
對頑固性疼痛可在超聲引導(dǎo)下注射復(fù)方倍他米松注射液與利多卡因混合液。需嚴(yán)格消毒避免感染,每年治療不超過3次。糖尿病患者慎用,注射后48小時內(nèi)避免沾水。需排除跟骨骨髓炎等禁忌證。
日常建議選擇鞋底厚度2厘米左右的運動鞋,避免赤足行走。每日用網(wǎng)球滾動按摩足底筋膜,睡前溫水泡腳促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)超過1個月或出現(xiàn)夜間靜息痛,需及時就診排除應(yīng)力性骨折、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病。長期站立工作者可交替墊腳尖與腳跟緩解壓力。
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